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顾尚之：桂枝加附子汤证，误在不加附子。阳气以辛散而上越，故用甘草干姜汤以复之，阴气以辛温而内耗，故用芍药甘草汤以和之。阴耗而邪入阳明，则宜调胃；烧针以重亡阳，则宜四逆。
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程郊倩：伤寒脉浮，自汗出，小便数，阳虚可知，纵有心烦之假热，而有微恶寒，脚挛急之真寒以证之，即此时而温经散寒，当不嫌其暴也。反与桂枝汤欲攻其表，非误而何！里阳跟表阳而出，阴霾骤现矣，得之便厥者，真寒也；咽中干，烦躁者，阳浮而津竭，假热也；吐逆者，阴盛而上拒也。虚寒内凝，总无攻表之理，桂枝之误如此，甚堪大青龙之再误乎？作甘草于姜汤，散寒温里，以回其阳，阳回则厥自愈，足自温。其有脚未伸者，阴气未行下也，更作芍药甘草汤，从阳引至阴而脚伸。其谵语者，缘胃中不和而液燥，非胃中实热可比，仅以调胃承气汤少少与和之。若前次重有发汗烧针等误者，则亡阳之势已成，而阴邪将上犯无等，直以四逆汤温之而已。
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汪苓友：此条伤寒，乃中寒证。脉浮自汗出，小便数者，阳虚气不收摄也；心烦者，真阳虚脱，其气浮游而上走也；恶寒曰微，此真寒之形已见也；脚挛急者，寒入阴经，血脉凝泣而缩急也。当其时，急宜温经散寒，反与桂枝汤欲攻其表，非误而何！得汤便厥者，桂枝攻表误汗，更损其阳，阳愈虚，故手足为之厥冷也。咽中干，烦躁者，误汗损阳，津液耗竭，阳虚烦躁，作假热之象也。吐逆者，阴寒气盛而拒膈也。因作甘草干姜汤散寒温中以复其阳，则厥自愈，足自温。夫足温已有欲伸之机，其尚未伸者，阳气虽回，阴血未和也，更作芍药甘草汤以和其营血，两脚即伸。设若胃气不和谵语者，胃中津液，为前桂枝干姜等辛热药所耗，《后条辨》云：“此非胃中实热者比。”故少与调胃承气汤和之，乃从治之法也。若不知此证之不可汗，而重发其汗，复加烧针以劫之，则阳气几亡，阴血复凝，能不急用四逆汤以回其阳，兼复其阴邪！以四逆汤中有炙甘草，复能生血故也。
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赵嗣真：脉浮，虚也；汗自出，微恶寒者，阳虚无以卫外也；小便数，为下焦虚寒不能制水也；心烦，为阴虚血少也；脚挛急，乃血为汗夺，筋无以润养也。此初得便自表里俱虚，外无阳证，邪不在表，故不得与桂枝同法……或谵语者，由自汗小便数，胃家先自津液干少，又服干姜性燥之药，以致阳明内结谵语，然非邪实大满，故但用调胃承气汤以调之，仍少与之也。以上用药次第，先热后寒，先补后泻，似逆而实顺，非仲景之妙，孰能至是哉！
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陈修园：热盛灼筋，故脚挛急，并可悟脉浮自汗，小便数，皆系热证，即有微恶寒一证，亦可知表之恶寒渐微，则里之郁热渐盛，其与桂枝汤证，貌虽相似，而实悬殊。
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［按语］ 各家注释本条分歧较大，有的认为表证兼阴阳两虚，应是桂枝加附子汤证；有的认为只是阴阳两虚，类似桂枝证，实际没有表证；有的认为专属阳虚，咽干、烦躁等是假热；有的认为证属阳盛郁热等。从后条“证象阳旦，按法治之而增剧”来看，不一定是表证，以阴阳两虚，阳虚为主的解释理由较为充分；热盛郁热的说法过于牵强，如属热厥，甘草干姜汤总不能用。否则，随意附会，就没有什么是非可分了。本条主要精神是设词禦变，有些注家却认为是一个人病情的前后变化，因而解释自相矛盾，如赵嗣真解释汗自出，小便数的病机，前面责之阳虚，后面说成津液干少。把假设当作必然，无怪难以圆通了。
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表9 第29条内容分析简表
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甘草干姜汤方
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甘草四两（炙） 干姜二两 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
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［校勘］ 《玉函经》甘草作二两，成本“干姜”下有“炮”字，《玉函经》、成本“味”字下均有“㕮咀”两字。
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［方解］ 陈恭溥：甘草干姜汤，温脾土而生阴液之方也，凡手足太阴之阳气不足，以致阴津不生者，皆用之。
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方中行：甘草益气，干姜助阳，复其阳者，充其气之谓也。
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［按语］ 本方取甘草之甘，干姜之辛，甘辛合用，为理中汤之一半，重在复中焦之阳气，中阳一复，则力能四布，而肢厥自愈。又本方之用量亦很重要，甘草倍于干姜，是甘胜于辛，故能守中复阳。
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［本方应用范围］ ①中焦虚寒之胃痛。②脾胃阳虚的吐血。③肺金虚寒的肺痿，咳嗽，吐涎沫。④肺气虚寒的遗尿。
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［医案选录］ 乔某，女，19岁，徒工。自幼有尿床的习惯，一直到现在，仍然是每晚尿床，不论冬夏，几乎是夜夜如此。近几年来四出求医，间或有短期疗效，但不能巩固。患者当时，面色不华，不喜饮水，手足不温，脉沉。诊为肺虚不能制下，下元虚寒所致。
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炙甘草15克，干姜15克，白果10克，益智10克。水煎服，日服一剂。服到十剂时感到明显效果，共服四十余剂，又以此方配制蜜丸，继服半年多痊愈。（录自《经方发挥》）
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按：遗尿证为膀胱不约，一般皆以补肾固涩为治，有些效果并不理想。本例治以温肺为主，竟收到预期疗效，颇有借鉴意义。《赵守真医案》也载有一则遗尿证病案，根据张景岳“若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺”的论点，使用甘草干姜汤（炙甘草24克，炮干姜9克），日二帖，三日后遗尿大减，涎沫亦稀、五日而诸证尽除。所以能达到这样好的效果，除方与证合以外，甘草用量接近干姜的两倍，当起到一定作用。其药理作用究竟怎样？值得作进一步研究。
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芍药甘草汤方
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白芍药 甘草各四两（炙） 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
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［校勘］ 《玉函经》“芍药”上无“白”字，“味”字下有。“㕮咀”两字，成本同；“五合”作“半合”，“服”字下有“之”字。
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［方解］ 柯韵伯：脾不能为胃行其津液以灌四旁，故足挛急，用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸，此亦用阴和阳法也。
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成无己：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。
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钱天来：拘急者，筋不得舒也。筋者，足厥阴肝之合也。筋不舒而挛急，故以酸泻之，以甘缓之，是以厥阴少阳主治治之也。
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陈古愚：芍药味苦，甘草味甘，甘苦合用，有人参之气味，所以大补阴血，血得补则筋有所养而舒，安有拘挛之患哉！