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1700741112 苦酒汤方
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1700741114 半夏(洗,破如枣核)十四枚 鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中) 右二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。
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1700741116 [校勘] 《玉函经》、成本“枣核”下有“大”字。《玉函经》“内”下无“上”字,“着”字作“于”字,“少少”两字作“细”字,并无“三剂”二字。
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1700741118 [方解] 成无己:辛以散之,半夏之辛以发音声。甘以缓之,鸡子之甘以缓咽痛。酸以收之,苦酒之酸,以敛咽疮。
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1700741120 汪苓友:湿热相搏,咽中生疮,语声不出,成注云燥热者,误也,故上方用半夏以去湿散邪,鸡子白以清热降火,苦酒之用,一以敛半夏之太辛,一以消疮肿而疗咽伤也。此方乃清、燥兼施之剂。
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1700741122 王晋三:苦酒汤,治少阴水亏,不能上济君火,而咽生疮,声不出者。疮者,疳也。半夏之辛滑,佐以鸡子清之甘润,有利窍通声之功,无燥津涸液之虑。然半夏之功能,全赖苦酒摄入阴分,劫涎敛疮,即阴火沸腾,亦可因苦酒而降矣,故以名其汤。
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1700741124 钱天来:非辛温滑利,不足以开上焦痰热之结邪,故用半夏为君;以鸡子白之辛凉滑窍为臣;用味酸性敛之苦酒为佐,使阴中热淫之气敛降,如雾敛云收,则天清气朗而清明如故矣。
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1700741126 《金鉴》:半夏涤涎,蛋清敛疮,苦酒消肿,则咽清而声出也。
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1700741128 [按语] 苦酒汤以半夏辛开涤痰,鸡蛋白敛疮生肌,苦酒消炎止痛,实为治疗咽喉破溃肿痛之效方。李东垣云:“大抵少阴多咽伤、咽痛之证,古方以醋煮鸡子主咽喉失音……取其酸收固所宜也,半夏辛燥,何为用之?取其辛能发散,一发一敛,遂有理咽之功。”陆渊雷亦谓:“余尝试用于猩红热咽痛不可忍者,得意外奇效。”皆可作为本方作用之佐证。
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1700741130 [本方应用范围] ①治舌卒肿满口,溢出如吹猪胞,气息不得通,须臾不治杀人方:半夏十二枚、洗熟,以酢一升,煮取八合,稍稍含漱之,吐出,加生姜一两佳。(《千金》)②治咽喉水肿溃烂,而致声嘶不能言语者,效果显著,还可用于声带炎。(《伤寒方苑荟萃》)③治喉内戳伤,饮食不下,用鸡蛋一个,钻一小孔,去黄留白,入生半夏一个,微火煨熟,将蛋白服之。(《验方新编》)
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1700741132 少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。(313)
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1700741134 [校勘] 《外台秘要》“咽中”作“咽喉”。
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1700741136 [语译] 少阴病,咽喉疼痛的,可用半夏散主治,或改作汤剂煎服。
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1700741138 [提要] 少阴客寒咽痛的证治。
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1700741140 [浅释] 本条叙证简略,仅据咽中痛一证,是难以辨其寒热虚实的。然以方测证,因方由半夏、桂枝、甘草组成,无寒不得用桂枝,无痰不得用半夏,是知本证咽痛当属客寒痰阻。寒邪痰湿客阻咽喉,应伴有恶寒,痰涎缠喉,气逆欲呕等证。
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1700741142 [选注] 成无己:甘草汤主少阴客热咽痛,桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛,半夏散及汤主少阴客寒咽痛也。
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1700741144 柯韵伯:此必有恶寒欲呕证,故加桂枝以散寒,半夏以除呕。若夹相火,则辛温非所宜矣。
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1700741146 章虚谷:少阴之脉,其直者上循咽喉。外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散……此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重,如温病咽痛,脉证不同,治法亦异。
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1700741148 尤在泾:少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少阴客邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》“微者逆之,甚者从之”之意也。半夏散及汤甘辛合用,而辛胜于甘,其气又温,不特能解各寒之气,亦能劫散咽喉怫郁之热也。
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1700741150 [按语] 成氏以本证为客寒咽痛,柯氏补充出症状,均有参考价值。章氏、尤氏以客邪郁聚作释,虽然也有理有据,但果真是阳郁化火,恐非所宜。
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1700741152 半夏散及汤方
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1700741154 半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 右三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能服散者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕;更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
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1700741156 [校勘] 《玉函经》“筛”字下无“已”字,“两方寸匕”作“一二方寸匕”,“更煮”作“更煎”,无“半夏有毒,不当散服”八字。
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1700741158 [方解] 王晋三:少阴之邪,逆于经脉,不得由枢而出,用半夏入阴散郁热,桂枝、甘草达肌表,则少阴之邪由经脉而出肌表,悉从太阳开发。半夏治咽痛,可无劫液之虞。
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1700741160 徐灵胎:治上之药,当小其剂。《本草》半夏治咽喉肿痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主药,后人以二味为禁药何也。
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