1700741712
1700741713
[选注] 《金鉴》:厥阴中风,该伤寒而言也。脉微,厥阴脉也;浮,表阳脉也。厥阴之病,既得阳浮之脉,是其邪已还于表,故为欲愈也。不浮则沉,沉,里阴脉也,是其邪仍在于里,故为未愈也。
1700741714
1700741715
王圣钦:阳病得阴脉者死,不浮未必即是阴脉,故止未愈。不曰沉,而曰不浮,下字极活。
1700741716
1700741717
钱天来:邪入阴经,脉多沉迟细紧,故其邪不易出表,若得微浮,为邪气向外,仍归太阳而欲解矣。
1700741718
1700741719
尤在泾:此厥阴经自受风邪之证,脉微为邪气少,浮为病在经,经病而邪少,故为欲愈。或始先脉不微浮,继乃转而为浮者,为自阴之阳之候,亦为欲愈,所谓阴病得阳脉者生是也。然必兼有发热微汗等证候,仲景不言者,以脉该证也。若不浮,则邪著阴中,漫无出路,其愈正未可期,故曰“不浮为未愈”。
1700741720
1700741721
柯韵伯:厥阴受病,则尺寸微缓而不浮。今微浮是阴出之阳,亦阴病见阳脉也。
1700741722
1700741723
[按语] 脉微浮,象征着邪已由深出浅,由里还表,故为欲愈;脉不浮则邪仍在里,故知一时难愈。各家的见解均同,王氏认为不浮,未必即是阴脉,尤有卓见。研究问题,必须触类旁通,才不致死于句下,脱离实际。
1700741724
1700741725
厥阴病,欲解时,从丑至卯上①。(328)
1700741726
1700741727
词解 ①从丑至卯上:指丑、寅、卯三个时辰,约夜间二时至早晨六时之间。
1700741728
1700741729
[校勘] “从丑至卯上”《玉函经》、《千金翼方》作“从丑尽卯”。
1700741730
1700741731
[语译] 厥阴病将要解除的时候,大概在夜半到黎明的一段时间。
1700741732
1700741733
[提要] 厥阴病的欲解时间。
1700741734
1700741735
[浅释] 丑至卯,即丑、寅、卯三个时辰,较少阳阳升之时只前一个时辰。厥阴中见少阳,与少阳相表里。此时厥阴得阳气相助,故其病欲解于阴尽阳生之时。
1700741736
1700741737
[选注] 张令韶:少阳旺于寅卯,从丑至卯,阴尽而阳生也。厥阴病解于此时者,中见少阳之化也。
1700741738
1700741739
徐上扶:三阳解时,在三阳旺时而解,三阴解时,亦从三阳旺时而解,伤寒以生阳为主也。
1700741740
1700741741
[按语] 张、徐二氏解释本条,都根据厥阴与少阳的表里关系来对比说明,具有一定的理由,临床上也确有这一情况。但是仍不应绝对看待,以免拘执。
1700741742
1700741743
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。(329)
1700741744
1700741745
[校勘] “少少与之愈”《玉函经》、《千金翼方》作“少少与之即愈”。
1700741746
1700741747
[语译] 患厥阴病的人,如果口渴想要喝水的,可以少少给些水喝,即能转愈。
1700741748
1700741749
[提要] 厥阴病阳复口渴的调护。
1700741750
1700741751
[浅释] 厥阴病中的上热下寒证,本来就有消渴的证候,而本条却又谓“渴欲饮水者,少少与饮之”,表面看来,似乎有些矛盾,实则两者的病理机转截然不同,因此在渴的程度上亦必有所区别。现在分三方面来进行讨论:
1700741752
1700741753
(1)厥阴病,阳气来复,是厥阴病向愈的首要条件,可是阳复太过,热反亢盛,则发生大渴。这种口渴,少少与水,是决不能解决问题的。
1700741754
1700741755
(2)厥阴上热证的消渴,其渴的程度,虽然不像白虎证那样的大渴引饮,但从饮水多,渴仍不止来看,可以断言也决非少少与饮之所能解除。
1700741756
1700741757
(3)厥阴阴邪退阳气复的渴欲饮水,因阳气乍复,津液一时不及上承,因而口渴,此时口渴决不会是消渴或大渴引饮那样严重,文中的“欲”字,正可说明本证口渴的程度不会太甚,也正是判断本证预后的主要依据。所以不用药饵,但采取少少与饮之的措施,以滋助其津液,阴津得充,阴阳平衡,则病自可愈。少少与饮之,又含有不可恣意多饮的意思在内。因证非热盛伤津,饮水多不得消散,反易内停生变,如75条“发汗后,饮水多必喘”,127条“太阳病,小便利者,以饮水多,必,心下悸,小便少者,必苦里急也”,皆是饮水过多的变证。所以,渴欲饮水,少少与饮之,是饮水调护必须遵循的一条原则,不可忽视。
1700741758
1700741759
[选注] 张路玉:阳气将复,故欲饮水,然须少少与之,是谓以法救之。盖阴邪方欲解散,阳气尚未归复,若恣饮不散,反致停蓄酿祸耳。
1700741760
1700741761
汪苓友:厥阴病渴,传经之邪热已深,欲饮水,则邪热有向外之机,盖木火亢盛,得水济之,则阴阳气和而病自愈。或问厥阴原有消渴一候,不言自愈。此条渴,何以与之水即愈也。余答云:武陵陈氏云,消渴者,热甚而津液消烁,虽饮水不能胜其燥烈,乃邪气深入未愈之征也。此渴欲饮水,其热非消渴之比,乃邪气向外,欲解之象也,两者自是不同。
[
上一页 ]
[ :1.700741712e+09 ]
[
下一页 ]