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章虚谷：七日为阳复之期，先发热后厥，七日而下利不复热，其阳随邪陷而不出，故为难治。
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［按语］ 各家对于本证所以难治的原因，看法各有不同。尤氏认为证属阳而里适虚，厥热反加下利，是正不复而里益虚，辛甘、苦寒均不可投，所以难治。钱氏认为本证纯是阴邪，全无阳气。喻氏认为热与厥利两造其偏。我们认为各家所持论点虽均有一定理由，但都不够充分。果如尤氏所说，正不复而里益虚，里虚者救其里，固有成法可循，未必即为难治。果如钱氏所说，纯阴无阳，与死候并无什么区别。果如喻氏所说，将热与厥利截然分开，未免与事实矛盾。唯张隐庵氏指出此条乃通承上文死证之意，病虽未死，亦为难治，比较符合客观。因为本证证情还没达到必死的程度，然而毕竟是阴盛阳浮，七日更增下利，是阳愈虚而阴邪更甚，所以难治。
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伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。（促一作纵）（349）
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［校勘］ 《玉函经》，成本均作“厥逆者可灸之”。
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［语译］ 伤寒病，见到脉促而手足厥冷的症状，可用灸法来治疗。
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［提要］ 阴盛阳虚厥逆而脉促的，可用灸法。
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［浅释］ 《辨脉法》云：“脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。”林之翰曰：促因火亢，促为阳独盛，而阴不能和也。数脉候阳而主热，故阳盛则促，由于阳气偏胜，不能相接于阴，故脉来数而时一止。本证的脉促与手足厥冷同时并见，乍看起来脉证似乎不相符合。如谓脉促属于阳盛火亢，则手足厥冷，当是热厥的证候。既是热厥，则不能采用灸法治疗。“太阳篇”中115条“脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动……”116条“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实……”已申阳热之证，最忌火劫之戒。要知脉促不仅阳盛有之，阳虚之极亦能见到。凡阳盛的脉促多促而有力，如促而无力的即为虚象。当然临床辨证还必须全面掌握，才能得出正确诊断。
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［选注］ 成无己：脉促，则为阳虚不相续，厥逆，则为阳虚不相接，灸之以助阳气。
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汪苓友：此条乃厥阴中寒，阴极脉促，宜灸之证。促脉者，脉来数时一止复来是也。本阳极之脉。殊不知阴寒之极，迫其阳气欲脱，脉亦见促。况外证又手足厥逆，此时即用汤药，恐亦无济，可急灸之以助阳气……或问阴寒之极，脉当迟代，何以反数而促？余答云：王海藏有云，阴毒沉困之候，六脉附骨，取之方有，按之即无，一息八至以上，或不可数，非促而何？愚以真阳之气本动，为寒所迫，则数而促，此理势之必然。人但知阴证之脉微迟，或绝不至，此其常，今特言脉促者，此其变，合常与变而能通之，始可以言医矣。
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钱天来：此条之脉促，偏见之于手足厥逆，似乎脉不应证，或谓脉促而手足厥逆，乃热厥也。然则何以云可灸之耶！仲景之于阳邪，最忌火劫，已见于太阳篇矣，岂有阳盛则促之热厥，而反有灸之之理。此所谓脉促者，非结促之促，乃短促之促也。阴邪太盛，孤阳不守，故脉作虚数而短促，当急救其垂绝之虚阳，故云可灸。灸者，如下文灸厥阴也。
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张路玉：手足厥逆，本当用四逆汤。以其脉促，知为阳气内陷而非阳虚，故但用灸以通其阳，不可用温经药以助阳也。
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尤在泾：脉阳盛则促，阴盛则结，手足厥逆而脉促者，非阳之虚，乃阳之郁而不通也。灸之所以引阳外出，若厥而脉微者，则必更以四逆汤温之，岂特灸之哉。
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陈修园：阳盛则促，虽手足厥逆，亦是热厥，忌用火攻。然有阴盛之极，反假现数中一止之促脉，但阳盛者，重按之指下有力，阴盛者，重按之指下无力。伤寒脉促，知其阳盛之假，手足厥逆者，知其阴盛之真，可于厥阴之井荣经俞等穴灸之以通其阳，盖以厥阴为阴之极，贵得生阳之气也。
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［按语］ 张路玉、尤在泾等认为本证脉促不是阳虚，而是阳气内阻，郁而不通，故但用灸以通阳，张氏并强调不可用温药以助阳。果如所说，既然不是阳虚寒证，阳气郁阻是什么性质？成注主张阳虚比较合理，但阳虚何以脉促，则语焉不详。汪氏分析较透，常变之比亦通。钱氏解释非结促之促，乃短促之促，纯属臆断，难以令人信服。陈修园认为阳盛之促，指下有力，阴盛之促，指下无力，可作参考。
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［医案选录］ 燕都王湛六，以脾泄求治，神疲色瘁，诊得促脉，或十四五动一止，或十七八动一止，是真元败绝，阴阳交穷，而促脉呈形，与稽留凝注而见促者，大不侔矣，法在不治，一日果殁。（录自《名医类案·李士材医案》）
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按：此案脾泄脉促，神疲色瘁，断为不治，明确指出脉促的原因是真元败绝，阴阳交穷，从而可证促脉并不都属阳盛。
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以上条文（343～349）内容大意：
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伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
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［校勘］ 《玉函经》、成本“热”下均有“也”字。
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［语译］ 伤寒病，脉象滑利而手足厥冷的，是为里热所致，应当用白虎汤主治。
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［提要］ 热厥的脉象与治法。
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［浅释］ 厥有寒厥和热厥之分，症状亦有先厥后热与先热后厥之异。331条“伤寒先厥后发热而利者，必自止，见厥复利”，即为寒厥，其具体证状除文中所述外，必兼有脉微细、小便清长、苔白、口和等脉证，故当以温药治疗。本条厥冷而见脉滑，可以断定厥的性质不属虚寒而属实热，因为热邪深伏于里，阳气反而不达四肢，故手足厥冷，与335条“前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微”的机转是一致的。本条只提脉象，未及其他证候，主要是突出热厥的辨证眼目，属于举脉略证法，余如四肢虽冷，但胸腹必然灼热，口舌必然干燥，以及烦渴引饮，小便黄赤等证，都不难推知。脉象滑利而不滞涩，标志着热而未结，仅是无形邪热深伏，故治宜白虎汤清解里热，而禁用攻下。若有热有结，又非白虎汤所能治，而当用下法以泄其有形之结。
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［选注］ 喻嘉言：滑为阳脉，其里热炽盛可知，故宜行白虎汤以解其热，与三阳之治不殊也。
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