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程扶生：言下利以阳复邪微为愈也。微热而渴，证已转阳，然正恐阳邪未尽也。脉弱则邪气已退，故不治自愈。若下利大热脉盛，又是逆候矣。
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程郊倩：缘厥阴下利为阴寒胜，微热而渴则阳热复也。脉弱知邪已退而经气虚耳，故今自愈。
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钱天来：言阴寒下利，设身有微热而渴，乃阳气渐回，阴邪已退之兆，非大热而热气有余之比。若虚阳飞越于外而热，则寒盛于里，虽热亦不渴矣，故知为欲愈也。然必脉弱者，方见其里气本然之虚，无热气太过，作痈脓，便脓血及喉痹、口伤烂赤之变，故可不治，令其自愈也。若或治之，或反见偏胜耳。
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汪苓友：此传经热利自愈之证也。阳邪传里而至下利，则热当少衰，故以微热为邪退，渴则知其非寒利矣。且下利则津液亡，故渴。凡下利脉宜微小而弱，兹则脉弱，知热邪已退，正气将复之象，故云令自愈也。
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［按语］ 成、方、二程与钱氏皆认为本证是阴寒下利，阳复邪退，故可自愈。钱氏更举出有余大热与虚阳浮越之热相较，尤为透辟。汪氏与《金鉴》认为是热利邪衰，但邪衰不可能自愈，说理未免牵强。
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下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧为未解。（361）
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［校勘］ 《千金翼方》“有”作“苦”，“汗出”下有“者”字，“自愈”上无“今”字，《玉函经》同。
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［语译］ 腹泻脉数，并有轻度发热汗出的，病即将痊愈；假使又见脉紧，为病仍未解。
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［提要］ 寒利将愈的脉证及未解的脉象。
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［浅释］ 上条脉弱为邪衰，本条脉数为阳复，上条微热口渴，本条微热汗出，见证虽然略异，但都是阳复的表现，所以断为自愈。假使又见脉紧，是阳复不及而阴寒又胜，则为未解。这些皆体现了脉证合参，具体分析，不应视为单纯据脉定证。
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从“设复紧”的复字来看，可知原来即是紧脉，本文虽未提及，乃省略之笔法。
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［选注］ 成无己：下利，阴病也；脉数，阳脉也。阴病见阳脉者生。微热汗出，阳气得通也，利必自愈。诸紧为寒，设复脉紧，阴气犹胜，故云未解。
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程郊倩：下利脉数，寒邪已化热也；微热而汗出，邪从热化以出表，故令自愈。设复紧者，未尽之邪复入于里阴之下，故为未解。盖阴病得阳则解，故数与紧，可以定愈不愈。
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钱天来：此条又言下利，微热而脉数，若汗出者，亦可自愈。脉数则太过之热邪内郁，故必清脓血；汗出则热气外泄，故脓血可免，而亦令自愈也。设其脉复紧，在阳经为寒邪在表，在阴经则为寒邪在里，其下利之证，犹未解也。“平脉篇”云：“假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。”
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［按语］ 脉数主热，何以不属之厥阴阳复太过？因为仅有微热，而且肌表有汗，邪有出路，所以断为自愈。可见对疾病的诊断，必须全面分析，才能得出比较正确的结论。
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下利手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者死；少阴负趺阳①者为顺也。（362）
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词解 ①少阴负趺阳：少阴即太溪脉，趺阳即冲阳脉。少阴负趺阳，谓太溪脉小于趺阳脉。
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［校勘］ 《玉函经》“若”作“而。”“少阴”以下，《玉函经》、成本均另立一条。
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［语译］ 腹泻，手足厥冷，脉搏按不到的，用灸法治疗。灸后手足仍不转温，脉搏仍不恢复，反加微喘的，这是临近死亡的危候；但足部的太溪脉仍然搏动，不过较趺阳脉略小，这仍为可治的顺候。
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［提要］ 厥利无脉，灸后的两种转归。
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［浅释］ 下利，手足厥冷，无脉，与“少阴病篇”315条“利不止，厥逆无脉”颇同，但彼由阴盛与阳药格拒而致，尚伴有“干呕烦”等证，本条无格拒之因，可见证情尤为严重，是时用汤药来挽救其阳，恐怕是缓不济急，所以用灸法急救。如果灸后厥回脉还，就可转危为安。如果灸后手足依然不温，脉象依然不见，反而增加微喘，是阳竭于下，气脱于上，多属死候。假使未发生微喘，手腕部脉虽未还，只要足部脉未绝，尚有转机，尤其是趺阳脉胜于太溪脉，证势虽然严重，仍有治疗的余地，所以说，“少阴负趺阳者为顺也”。少阴负趺阳，为什么为顺？因为趺阳为胃之经脉属土，太溪为肾之经脉属水，一主后天，一主先天，少阴脉负于趺阳脉，表明胃气尚好，则生化有源，即所谓“有胃气则生”。总之，危重病人，诊察足部脉，尤其是趺阳脉，对决诊生死，有重要的参考价值。
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［选注］ 成无己：下利，手足厥逆，无脉者，阴气独胜，阳气大虚也。灸之阳气复，手足温而脉还，为欲愈。若手足不温，脉不还者，阳已绝也。反微喘者，阳气脱也。少阴肾水，趺阳脾土，下利为肾邪干脾，水不胜土，则为微邪，故为顺也。
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钱天来：阴寒下利而手足厥冷，至于无脉，是真阳已竭，已成死证，故虽灸之，亦不温也。若脉不还，反见微喘，乃阳气已绝，其未尽之虚阳，随呼吸而上脱，其气有出无人，故似喘非喘而死矣。
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又：夫少阴肾也，水中有火，先天之阳也。趺阳，胃脉也，火生之土，后天之阳也。此承上文下利而言，凡少阴证中诸阳虚阴盛之证，而至于下利，及下利清谷之证，皆由寒邪太盛，非惟少阴命门真火衰微，且火不能生土，中焦胃脘之阳不守，故亦败泄而为下利。少阴脉虽微细欲绝，而为阴寒所胜，则为少阴之真阳负矣。若趺阳脉尚无亏损，则是先天之阳虽为寒邪之所郁伏，而后天胃脘之阳尚在，为真阳犹未磨灭，所谓有胃气者生，故为顺也。若趺阳脉亦负，则为无胃气而死矣。
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汪苓友：此条乃阴盛阳绝之证，下利手足厥冷，此厥阴中寒之常，至无脉，则真阳之气脱矣。其时汤药已无及，惟赖灸以补接之。若灸之手足不温，脉不还，反加微喘，为上下俱脱，不死何待。
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