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（2）吐多，是气逆于上，所以去运脾升清的白术，加生姜以和胃降逆。
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（3）下多，是脾伤气陷，清阳不升，所以还必须用白术，运脾升清，培土胜湿。
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（4）心下悸，是水气凌心，加茯苓以通阳利水。
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（5）渴欲得水，是脾不散津，津不上布，故加重白术用量，以运脾布津。
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（6）腹中痛，是气虚较甚，因虚而气滞不行，属于虚痛，痛必喜按，所以应加重人参用量，以补中气，庶气行痛止。
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（7）寒甚，加重干姜用量以增强温中祛寒力量。
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（8）腹满，是阳虚甚而浊阴不降，故去白术之升，加附子温阳破阴以行滞气。
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本方的主要作用既然是温中祛寒，为什么方名不曰温中，而曰理中？程郊倩解释说：“阳之动始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中……参、术、炙草所以守中州，干姜辛以温中，必假之以燃釜薪而腾阳气，是以谷入于阴，长气于阳，上输华盖，下摄州都，五脏六府皆受气矣，此理中之旨也。”方中行说：“理，治也，料理之谓；中，里也，里阴之谓。”沈目南说得尤为简要，“斯因中州阳气不理，故名理中”。这些，对深入理解方名涵义和本方的作用，都有所帮助。
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［医案选录］ 王孟英述：壬辰夏，姊丈李华甫家多人患疫，予一以清解法治之。独其孀居不室之老姊患呕吐下利，而舌黑如煤，人皆以为同时之疫，予诊之，体丰脉弱，畏寒不渴，显系寒湿为病，遂与附子理中汤，数帖而愈。（录自《霍乱论》）
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按：本案舌黑如煤，似属热证，但体丰脉弱，畏寒不渴，均非热象，从而断为寒湿，与附子理中汤数帖而愈。案中未交待苔的润燥和舌质的颜色，既然属于寒湿，苔虽黑必滑润而非焦枯，舌质必然淡而非绛，当不难推知。尤其可贵处是没有被当时多人患疫而印定眼目，足征王氏辨证的精确。
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吐利止，而身痛不休者，当消息①和解其外，宜桂枝汤小和②之。（387）
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词解 ①消息：斟酌的意思。
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②小和：犹微和。
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［语译］ 呕吐腹泻已经停止，而身体疼痛仍然未除的，应当斟酌情况和解其表，宜用小剂桂枝汤以微和之。
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［提要］ 里和而表未罢的治法。
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［浅释］ 表里证同具的霍乱病，吐利止而身痛不休，此里和而表未和，当斟酌使用和解肌表的方法，可选用桂枝汤以小和之。所谓“消息”，寓有灵活变通，酌情使用的意思。这仅是举例而言，如见身疼痛而脉沉迟，乃营血耗伤，筋脉失养，就非单用桂枝汤所能胜任，而宜用桂枝新加汤；假如卫外阳虚，又当用桂枝加附子汤了，辨证选方，不拘一格。
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［选注］ 成无己：吐利止，里和也，身痛不休，表未解也。与桂枝汤小和之。
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张令韶：本经凡曰小和、微和者，谓微邪而毋庸大攻也。
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尤在泾：曰消息，曰小和之者，以吐利之余，里气已伤，故必消息其可汗而后汗之，亦不可大汗，而可小和之也。
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［按语］ 张氏言“微邪而无庸大攻”，尤氏云“以吐利之余，里气已伤”，都说明了消息小和精神。
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吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急①，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）
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词解 ①拘急：即拘挛劲急，后世称为转筋。
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［语译］ 呕吐腹泻汗出，发热恶寒，四肢拘挛劲急，手足厥冷的，用四逆汤主治。
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［提要］ 霍乱表里同病，阳虚严重的，应先温其里。
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［浅释］ 本条也是表里证同见的霍乱，吐利为里寒证，发热恶寒汗出为表虚证，四肢拘急，乃阳虚津伤而筋脉失于煦濡，手足厥冷，乃阳虚而四末失温。表里证相较，里虚寒的程度严重，所以治宜四逆汤温里。庶阳回则津自复，里和而表可解。假如不解，然后再用桂枝汤微和其表，如前条。本条与386条都是表里证同具，只是阴盛阳虚严重，所以不用理中而用四逆。
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