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②劳复：疾病新愈，因劳累而又发的，叫劳复。
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［校勘］ 《玉函经》、成本“主之”句下，有“若有宿食者，加大黄如博棋子大，五六枚”十六字。
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［语译］ 大病瘥解之后，因劳累而复发的，用枳实栀子豉汤主治。
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［提要］ 劳复的治法。
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［浅释］ 大病初愈之后，因正气较虚，或余邪未尽，往往因调摄不当，或劳力过甚，或饮食过多，皆可能导致病证复发，名为劳复。以劳则气上，余热复集，浮越于胸中；或是强食不化，热有所伤，因而病复，出现发热心烦，胸脘窒闷等证，治当清热除烦，宽中行气。如果兼有宿食不化，可酌加大黄以和胃泻实。
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［选注］ 成无己：病有劳复，有食复，伤寒新差，血气未平，余热未尽，早作劳动病者，名曰劳复；病热少愈而强食之，热有所藏，因其谷气留搏，两阳相合而病者，名日食复。劳复则热气浮越，与枳实栀子豉汤解之；食复则胃有宿积，加大黄以下之。
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尤在泾：大病新差，血气未复，余热未尽，而强力作劳，因劳复发者，名曰劳复，为其余热之气，因劳外浮也。
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陈莲舫：劳复者，谓起居作劳复病，非房劳也。若因过食复病，谓之食复。
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钱天来：凡大病新差，真元大虚，气血未复，精神倦怠，余热未尽，但宜安养，避风节食，清虚无欲，则元气日长，少壮之人，岂惟复旧而已哉。若不知节养，必犯所禁忌，而有劳复，女劳复，食复，饮酒复剧诸证矣。夫劳复者，如多言多虑，多怨多哀，则劳其神；梳洗沐浴，早坐早行，则劳其力，皆可令人重复发热，如死灰之复燃，为重复之复，故谓之复。但劳复之热，乃虚热之从内发者，虽亦从汗解，然不比外感之邪，可从辛温发散取汗也，故以枳实栀子豉汤主之。惟女劳复，虽为劳复之一，而其见证危险，治法迥别矣……所以吴绶谓前人有大病新差，如大水浸墙，水退墙酥，不可轻犯之喻也。
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［按语］ 各家对劳复原因、病机的分析，都很恰当，钱氏所析尤为具体，虽然仲原文比较简略，通过注家的发挥，不难隅反。
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枳实栀子豉汤方
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枳实三枚（炙） 栀子十四个（擘） 豉一升（绵裹） 右三味，以清浆水①七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，复令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子大②五六枚，服之愈。
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词解 ①清浆水：徐灵胎认为即淘米泔水，久贮味酸为佳。《本草蒙苓》载：浆水造法，炊粟米投冷水中，浸五六日，生白花，色类浆。
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②博棋子大：《千金方》羊脂煎方后云，棋子大小如方寸匕。又《服食门》博棋子长二寸，方一寸。
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［校勘］ “清浆水”《千金》、《千金翼方》作“酢浆”。“内大黄”《玉函经》作“加大黄五六枚”，《千金》、《外台》作“一枚”。
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［方解］ 王晋三：枳实栀子豉汤，微汗微下方也，大都瘥复必虚实相兼，故汗之不欲其大汗，下之不欲其大下。栀豉上焦药也，复从枳实宣通中焦，再以清浆水空煮，减三升，则水性熟而沉，栀、豉轻而清，不吐不下，必发于表，故覆之必有微汗。若欲微下，再加大黄围棋子大，佐枳实下泄，助熟水下沉，则栀、豉从上泻下，三焦通畅，营卫得和，而劳复愈，故云微下。
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尤在泾：枳实、栀子所以下热，豆豉所以散热，盖亦表里之剂，而气味轻薄，适宜于病后复发之体耳。若有宿食，名曰食复，《内经》所谓“食入则复，多食则遗”也，故于枳实栀子豉汤中，少加大黄，以逐其宿食。
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汪苓友：劳复证，以劳则气上，热气浮越于胸中也。故用枳实为君，以宽中下气，栀子为臣，以除虚烦，香豉为佐，以解劳热。煮以清浆水者，以差后复病，宜助胃气也。胃气升则劳复之热降矣，覆令微似汗者，胃家之气既升，则偏身得以和畅，故云微似汗也。
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钱天来：此条病后劳复，亦用加枳实之栀子豉汤，并不取吐，而反取微似汗者，何也？曰：栀子原非吐药，其性苦寒，神农《本经》，言其能治五内邪气，胃中热气，盖能清上焦之热，泻三焦之火，而去胃热者也。豉性亦非必吐之药，盖能治时疾，发汗除烦热，利胸膈，故李时珍谓其能发能散，得葱则发汗，得盐则吐。前太阳篇之吐法，或服后探之，方得吐耳。劳复则胸中已无外邪，特因热郁不散，且病后已虚，不宜取吐，但令微似汗，则热气消散而解矣，枳实苦能开结，香能破气，消宿食，宽胸痞，虽曰劳复发热，然病差之后，岂能不犯谷食，故加之以利胸膈，化痰食也。浆水本用粟米饭，热投冷水中，浸五六日而成者，味酢色白，性凉善走，解烦渴而化宿滞，本草云，煎令酸，可止呕。浆味本酸，自七升空煮至四升，更煮至二升，则其味益酸，盖因栀子豉汤本为吐剂，煎酸则可使不吐也。且无外邪，不忌酸敛，此正制方之妙，欲吐则吐，欲其不吐，则又以浆水制之，此操纵之权术也……有宿食者，即于枳实栀子豉汤内，加大黄如博棋子大五六枚，因病后新虚，不宜峻下，故仅用五六枚，不细到而如博棋子者，取其味不全出，但求其宿食之去，不令其更伤胃气也。
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［按语］ 各家对本方配伍意义的解释，精神大体一致，如王氏称本方为微汗微下方，尤氏认为亦表里之剂，都符合实际；钱氏的方解尤多阐发。值得注意的是煎药为什么要用清浆水？朱丹溪提出“浆水性凉善走，故解烦渴而化滞物”，很多医家皆宗此说，其实是不确切的。王肯堂对此曾分析论证说：“浆水能止渴，以其酸也，能化滞，以其米味之变也，亦犹神曲、麦芽之消食，非性凉善走之谓。”足以纠正朱说的偏颇。还有清浆水为什么要空煮？王氏释为“水性熟而下沉”，钱氏释为“空煮则其味益酸”，都可作为参考，然而其机制究竟怎样？仍须继续研究。除了方药组成、煎药用水和煎煮方法外，还有护理问题，也不应忽视，那就是覆取微似汗，因为本方没有直接发汗作用，只有覆令微似汗，才能使怫郁之热外散，否则，必难收到预期的效果。
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另外，本方与栀子厚朴汤都用栀子、枳实，所不同处，仅是一伍豆豉，一伍厚朴，因而本方仅主清宣透达，栀子厚朴汤重在泄热除满。
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伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实（一作紧）者，以下解之。（394）
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［校勘］ 成本、《玉函经》“发热”下有“者”字。
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［语译］ 伤寒病热退病解以后，又出现发热，可用小柴胡汤主治。脉象浮的，用发汗法治之；脉象沉而有力的，用攻下法治之。
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［提要］ 瘥后更发热的治法。
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