打字猴:1.70074426e+09
1700744260
1700744261
1700744262 凡发汗,欲令手足俱周,时出似然①,一时间许益佳。不可令如水流离。若病不解,当重发汗。汗多者必亡阳,阳虚不得重发汗也。(34)
1700744263
1700744264
1700744265
1700744266 词解 ①然:形容微汗象小雨不断的样子。
1700744267
1700744268 [校勘] 成本“似”作“以”,“益”作“亦”,“离”作“漓”,无“者”字。
1700744269
1700744270 [语译] 大凡发汗,要使汗出周遍全身,手足都应有汗,汗出时如牛毛细雨一样,微微不断,一个时辰左右最好。不可使出得太多像水流漓状。假使病未解,应当再行发汗。汗出过多,会使阳气外亡;因此,阳素虚的,不可再次发汗。
1700744271
1700744272 [提要] 对发汗的要求,应微汗遍体。
1700744273
1700744274 [浅释] 仲景对服发汗方药应当注意的调护问题十分重视,方后皆作了详细交待,如服桂枝汤应啜粥助汗,服麻黄汤温覆微汗等,本条更归纳为三点,一是汗出的面要广,欲令手足俱周;二是汗出的量要适度,应是微汗如细雨连绵不断;三是出汗的时间要适中,最好是一个时辰左右,只有这样,才能得到邪去表和的最佳效果。假使汗出太多,则正气徒伤而邪不去,反生其他变化,所以必须注意,不可令如水流漓。汗后病不解,也可再次发汗,“重”读虫,重复,再的意思。但是,是否可以再次发汗,还须根据身体情况,如果阳气虚,就不可再用发汗,否则就有亡阳的危险。
1700744275
1700744276 [选注] 成无己:汗缓缓出,则表里之邪悉去。汗大出,则邪气不除,但亡阳也。阳虚为无津液,故不可重发汗。
1700744277
1700744278
1700744279
1700744280 张令韶:此示人以发汗之法,而又为诫慎之词。凡发汗欲令手足俱周者,欲其血脉充溢,气机盈满,周遍于四肢而无不到也。时出似然者,汗出以时,溱溱而微注也。一时间许者,约略一时而汗止也。益佳者,时出已佳,一时间许更益佳。不可令如水流漓者,恐亡阳也。夫发汗者,所以解病;若病不解,当重发汗以解之。然又不可过多,多则必亡其阳矣。夫病不解,当重发汗;若阳已虚,病虽不解,而亦不得重发汗。此于可发汗之中,而又叮咛告诫,慎之至也。
1700744281
1700744282
1700744283
1700744284
1700744285
1700744286
1700744287
1700744288 张隐庵:凡发汗者,凡可发汗之病也。欲令手足俱周者,言气机充满于四肢,一身手足俱有汗而周到也。时出如然者,言汗出以时似然而徐注也。一时间许者,言徐出徐敛,至一时间而始尽也。益佳者,言时出似然已佳,至一时间许则益佳。又申言汗虽出不可令如水淋漓,过伤津液,而为诫慎者如此。凡发汗所以解病,若发汗病不解,当重发汗以解之。又申言汗乃阴液,借阳气相加而始出,故汗多必亡阳,阳虚不得重发汗,而又诫慎者如此,发汗者可不慎欤!
1700744289
1700744290 [按语] 二张所注极佳。成注汗缓缓出,则表里之邪悉去一语,略欠妥切。发汗只能解散肌表之邪,在里之邪,非发汗所能解,亦不应用发汗法。
1700744291
1700744292 凡服汤发汗,中病即止,不必尽剂也。(35)
1700744293
1700744294 [校勘] 成本无“也”字。
1700744295
1700744296 [语译] 凡是服汤剂发汗,汗出病解,便停止后服,不必服完全剂。
1700744297
1700744298 [提要] 服药应注意中病即止。
1700744299
1700744300 [浅释] 服药的目的,是扶助正气,祛除病邪,邪去正复,即应停药,以防过剂伤正。“中病即止,不必尽剂”,不单指发汗方药,其他吐下诸法,都应遵循这个原则。
1700744301
1700744302 [选注] 张隐庵:诸方汤剂,非止一服,故云中病即止,不必尽剂,亦戒慎之意也。
1700744303
1700744304 魏念庭:此段明服药之法,服汤发汗,汗出病解,便可止汤勿进,不必定然尽剂,致汗多阳亡,亦宁少勿多之中,尤贵适当其可也。
1700744305
1700744306 [按语] 张氏仅提出戒慎之意,魏氏更指出汗多阳亡,尤贵适当其可,说理更臻全面。
1700744307
1700744308 凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解。然不如汤随证良验。(36)
1700744309
[ 上一页 ]  [ :1.70074426e+09 ]  [ 下一页 ]