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［语译］ 凡是应该发汗，如没有汤剂，丸剂和散剂也可以使用，总需要得到汗出，病始可解。然而毕竟不如汤剂那样，便于随证加减的效果良好。
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［提要］ 发汗以汤剂最好，丸散只可从权使用。
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［浅释］ 方药剂型有汤、丸、散、膏等多种，各有所宜。发汗最好使用汤剂，因为药力发挥快，特别是可以随证加减化裁，使之更切合于病情，从而有利于提高疗效。丸、散剂的剂型固定，不能随证加减，而且药力发挥缓慢，用于发汗，一般不如汤剂。但是，如果一时取不到汤药，丸散也可暂时使用，不过，仍应以汗出方可病解。
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［选注］ 成无己：《圣济经》曰：“汤液主治，本乎腠理壅郁，除邪气者，于汤为宜。”《金匮玉函》曰：“水能净万物，故用汤也。”
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张令韶：此言以丸散发汗，不如汤之良验。盖以丸散乃定剂，而汤可随证加减也。无汤者，言一时仓卒无汤，以丸散代之亦可。
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魏念庭：无汤者，无药也，则圆、散亦可。然圆、散皆已成之剂，不如汤之加减损益，随证而进，其验甚准，故曰良验也。可见良法原至虚至活，盖古今人必无印板病，岂有印板治法乎！
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［按语］ 成氏引经据典，言颇切要。张、魏分析研讨，亦很中肯，对于深入理解，都有一定帮助。
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太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（37）
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［按语］ 见“太阳篇”42条。
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脉浮而数者，可发汗，属桂枝汤证。（38）
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［按语］ 见“太阳篇”52条，“属桂枝汤证”作“宜麻黄汤”。
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阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，属桂枝汤证。（39）
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［按语］ 见“阳明篇”234条，“属桂枝汤证”作“宜桂枝汤”。
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夫病脉浮大，问病者，言但便硬耳。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮，当以汗解。（40）
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［校勘］ 成本“耳”作“尔”字。
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［语译］ 病见脉象浮大，问病人，仅说是大便干硬。假使是下利，病情就非常严重了。大便硬，证明里气不虚，汗出则病解。怎么知道的呢？因为脉浮是正气抗邪向外，所以当用汗解的方法。
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［提要］ 表证便硬，治当发汗解表。
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［浅释］ 脉浮大，是邪气盛实于外，自当治以发汗解表，然而必须没有虚象，这时询问大便情况，颇有参考价值。如大便干硬，表明里气不虚，汗出则病解，因为脉浮为正气抗邪向外，所以当用汗解。如果不是便硬，而是里虚下利，则表邪极易内陷，所以断为大逆。所谓硬为实，说明里气不虚，并不是已具阳明里实。这种便硬，一般不须治疗，迨汗出表解之后，邪去正复，大便可能自通。假使未通，再略进通下，也不为晚。
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［选注］ 张隐庵：此言浮大之脉，宜从汗解，而不宜下利也。夫病脉浮大者，太阳之脉浮，阳明之脉大，乃身病而得阳盛之脉，问病者言但便硬耳。乃阳热盛而便硬，无足怪也。设利者，津液下泄也，故为大逆。便硬为邪实于胃，汗出则胃气和而病解，如上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解之类。所以然者，脉大而浮，故当以汗解。此浮大之脉，虽便硬而亦宜汗解者如此。
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方中行：此言便虽硬，若脉见浮，犹当从汗解。盖互下不宜早，而曲致叮咛之意。
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魏念庭：此段申明可汗则必发汗，不可以病家言语而乱其治法也。人病诊之，脉得浮，表证也，兼大，气足也，此可发汗。问之病人乃曰大便硬，如随其言，进利之之药，则病在表而攻里，岂非大逆。此亦非病者诈言以相欺，此硬，乃邪在表，而正气内郁，火盛津耗，故便硬耳。名之曰实，非胃实也，因脉大而知其气内充实也。一发汗则表解而热散也。正津自生，大便自软，不必治里，但治表而里自和也。何也？以其脉浮知有表邪，必应发汗，岂可非胃实而遽攻里以犯大逆耳。此见凡可发汗，俱应察证脉为知从，不可淆惑于人言，迷昧其主见也。
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《金鉴》：脉浮大属表未解，虽有便硬里实，亦不可利下，何以故，因脉浮也。当先解其外，表解热除，内外和谐，而大便自通矣。设用利药，是为大逆也。
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［按语］ 本条的分歧有两点，一是对“此为实”的理解不同，有认为是正气充实，有认为是阳明里实；二是对“设利者”利字的理解不同，有解为治法，利即是利下，有解为症状，利就是下利。个人认为便硬仅标志正气不虚，并不一定是阳明里实。利作为症状比较多见，如利不止，利益甚等均指下利；利作为治法，很少称下法为利法者，可见把利与下等同起来，似不够确当。固然，就治法解释的注家较多，但张氏作下利解释，也有一定理由，而不应轻易否定。
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伤寒其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。（41）
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［按语］ 见“太阳篇”113条。“伤寒”前多“形作”二字。
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