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《金鉴》：阳病，里热多者，宜乎下，表热多者，宜乎汗，若表里热多，当两解也。若单下之，表不解则里虚，表热内陷，因作硬也。
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成无己：阳热证多，则津液少，下之，虽除热，复损津液，必便难也。或谓阳多者，表热也，下之则心下硬。
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［按语］ 条文只提“下之则硬”，没有确指部位，因而有心下硬与大便硬的两种不同解释，从热证误下来看，似以心下痞硬的说法为优，但也不能完全否定大便硬的可能，还应结合具体情况来作判断。
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本虚，攻其热必哕。（152）
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［按语］ 见“阳明篇”194条末二句。
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无阳阴强，大便硬者，下之，必清谷腹满。（153）
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［校勘］ 成本“必”字上有一“则”字。
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［语译］ 阳虚阴盛而大便硬的，误用攻下，必致下利清谷和腹中胀满。
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［提要］ 虚寒便硬误下的变证。
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［浅释］ 热盛津伤化燥成实的大便硬，固宜下法。但是，由于阳气不煦，阴寒凝滞而致的大便硬，就不可攻下，如误用下法，必阳气愈伤，饮食不化，则下利清谷；阴寒弥漫，则腹中胀满。
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［选注］ 成无己：无阳者，亡津液也；阴强者，寒多也。大便硬，则为阴结。下之虚胃，阴寒内甚，必清谷胀满。
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《金鉴》：亡阳阴盛，燥而无热，虽大便硬者，此乃不大便无所苦之硬也。下之则中寒犹盛，故必利清谷腹满矣。
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［按语］ 成注大便硬为阴结，颇是；但释无阳为亡津液，则不切。这是两个概念，不应混同。《金鉴》注较符实际。但是释大便硬为不更衣无所苦，与脾约证类比，又欠确当。
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太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，下之，必胸下结硬。（154）
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［按语］ 见“太阴篇”273条。“下之”作“若下之”。
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厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。（155）
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［按语］ 见“厥阴篇”326条。
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少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也。（156）
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［按语］ 见“少阴篇”324条上半节。
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伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之死。（157）
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［按语］ 见“厥阴篇”347条。
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伤寒，发热头痛，微汗出。发汗，则不识人；熏之，则喘，不得小便，心腹满；下之，则短气，小便难，头痛背强；加温针，则衄。（158）
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［语译］ 外感病，发热头痛，微汗出。误用辛温发汗，就会神识昏糊不识人；误用火熏，就会气喘而不得小便，脘腹胀满；误用攻下，就会短气，小便困难，头痛背强；误用温针，就会引起鼻衄。
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［提要］ 气分有热，误用汗、熏、下、温针的变证。
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［浅释］ 伤寒，泛指感受外邪而病，举发热头痛微汗出，未提恶寒，说明邪不在表，已转入阳明，虽然里热尚不太盛，但也不可用辛温发汗，火熏、温针都应禁用；未见有形实邪，下法也同样不可使用。假使误用辛温发汗，则伤津助热，热盛神昏，就会人事不清而不识人。如误用火熏迫汗，以火助火，而热势愈甚，上迫于肺而为喘，津液灼伤而小便不利，热壅于内而脘腹胀满。如误用苦寒攻下，反而损伤津气，气伤则短气，津伤则小便难，津气两伤，头背部筋脉失养而滞涩，则头痛背强。如误用烧针，则助热伤络，血从清窍外出而为鼻衄。
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