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［按语］ 见“阳明篇”209条。“大便必复硬而少也”作“必大便复硬而少也”，“宜小承气汤和之”作“以小承气汤和之”。
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伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，属甘草泻心汤。（165）
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［按语］ 见“太阳篇”158条。末句作“甘草泻心汤主之”。
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下利脉大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因而肠鸣者，属当归四逆汤。（166）
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［校勘］ 成本“以”后有“其”字。末句“汤”后有“主之”二字。
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［语译］ 下利而脉大的患者，是属于正气虚，由于勉强攻下的缘故。如果脉浮革，因而肠鸣的，用当归四逆汤治疗。
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［提要］ 下后血虚里寒的证治。
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［浅释］ 不应下而妄行攻下，则正气必伤，所以下利脉大者为虚，这种大脉必是浮大而按之无力，方为虚候。设脉浮革，指脉浮大有力，按之中空，则中虚更甚，“中气不足，肠为之苦鸣”，故因而肠鸣。革脉又主失血，所以这一下利，不但中虚里寒，而血亦虚，因此，不但需要温中祛寒，而且应当补血通阳，故治宜用当归四逆汤。
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［选注］ 成无己：脉大为虚，以未应下而下之，利因不休也。浮者，按之不足也；革者，实大而长，微弦也。浮为虚，革为寒，寒虚相搏，则肠鸣，与当归四逆汤补虚散寒。
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张隐庵：下利脉大者，津液下泄，血虚也，以其不应下而强下之故也。设脉浮革，则血益虚。“辨脉篇”云：“虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。”故云设脉浮革，则血益虚。因尔肠鸣者，“经脉篇”云：“大肠主津液所生病者。”血虚则津液亦虚，故因尔肠鸣也。属当归四逆汤者，意谓下后变证，皆不列方，若欲治之，当于三阴，三阳中求之，如当归四逆汤，是其属也。
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《金鉴》：下利脉大，里虚也，以其不当下而强下之故也。设脉浮革者，谓脉浮大，按之空虚，表急里虚，因而肠鸣，属当归四逆汤和其表而温其里也。
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［按语］ 本证脉浮革，即脉浮大有力而按之无力，所以为亡血失精之候。张注下利脉大为血虚，与治法方药吻合。如果不是血虚，就非当归四逆汤所能治。由此，对当归四逆汤的临床运用扩大了新的范围，从而补充了《伤寒论》原文的不足。
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阳明病，身合色赤，不可攻之，必发热色黄者，小便不利也。（167）
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［按语］ 见“阳明篇”206条。“身合色赤”作“面合色赤”。
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阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。（168）
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［按语］ 见“阳明篇”205条。
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阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之。须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根，及猪胆汁，皆可为导。（169）
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［按语］ 见“阳明篇”233条。“须自欲大便”作“当须自欲大便”，“猪胆汁”前有一“大”字。
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伤寒论译释（第四版） 小结
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1．表证，或虽传里而表邪未尽。
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