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【病机分析】 本证乃热迫大肠，津液下渗之候。里热盛而津伤，故身热口渴。大肠热盛，又不燥结成实，而迫津液与粪便一同下渗，则泻利频繁，大便黄臭而稀，正如《内经》所云：“暴注下迫，皆属于热”。热邪下迫，故肛门灼热。热邪上蒸，则舌苔黄。里热鼓动气血，故脉数。
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【治法】 清热止利
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【方药】 葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）
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葛根半斤（三钱） 炙甘草二两（一钱） 黄芩三两（三钱） 黄连三两（三钱）
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上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
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【方论】 本方原为治疗伤寒表证未解，误用下法，邪热内陷，而成协热下利之剂。温病热迫大肠，泻利频繁，用之疗效亦佳。
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方中葛根解肌清热，生津止渴，升清气而止泻利。黄芩、黄连清热止利。甘草甘缓和中，调合诸药。
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本证与热结旁流均有下利，且均气味恶臭。然热结旁流是大肠燥热，内有燥屎，津液下渗，故见下利稀水而腹满痛拒按。本证无燥屎内结，而是肠热下迫，大肠津液与粪便一齐渗下，故大便黄臭而稀，内有粪便，二者病机不同，治法亦异。
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【验案】 肠热下痢
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方某男 4岁 1937年4月15日初诊
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麻疹透见四日，昨日大便作泄，日行五六次，便中带有脓血，身热较甚，体温38.4℃，神志欠佳，腹中作痛，大便气坠不畅，家属焦急特甚，故夜间来寓求医。
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望之遍体麻疹透发甚佳，体温38.5℃，两手指纹色紫至气关，两手脉象滑数有力，尺部滑实，舌苔黄厚。小便短少，观其大便色深黄黏稠，似带脓血，腹中微痛，仍时咳嗽，夜间不能安静睡眠，手足心灼热特甚。此温热卫营合邪，疹毒特重，病中饮食失当，胃肠积滞蕴郁化痢，属麻疹合并痢疾之证。治须外以宣透其疹，内以泄化其滞，切不可再予饮食，必须慎食忌口，否则因循增重，而导致本不胜病。嘱病儿之母，一定只吃素稀粥，俟烧退痢愈始可逐渐增些饮食，否则仍变坏证，莫谓言之不喻也。
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荆穗炭3克 葛根1.5克 黄芩4.5克 黄连3克 生甘草3克 焦山楂6克 二剂
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二诊 1937年4月17日
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身热渐退，体温37.8℃，神志甚佳，麻疹似将透齐，昨日大便三次，后坠沉重已减，大便仍黏色深，腹痛亦有好转，两手指纹紫色较淡，已降至风关，两手脉象滑数，咳嗽较前大减。麻疹透齐已还，胃肠积滞渐化，舌苔黄厚渐轻，再以疏调胃肠，兼以导滞。
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荆穗炭3克 葛根1.5克 黄连3克 赤芍6克 黄芩3克 炙甘草3克 焦山楂6克 二剂
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三诊 1937年4月20日
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身热已退净，体温36.5℃，麻疹已愈，腹泄未作，昨日大便已正常，仅一次，夜间睡眠甚佳，指纹已降至风关，脉象濡滑。疹邪已愈，胃肠滞热亦轻，再以调理胃肠，以善其后，饮食寒暖千万小心，忌生冷荤腥之物。
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蝉衣3克 僵蚕3克 黄连3克 焦麦芽6克 炙草3克 二剂
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四诊 1937年4月23日
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诸恙皆愈，眠食如常，体温36.6℃，指纹脉象皆如常。停药慎食二周，避风凉，慎起居，以清淡饮食为消息。
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【按】 疹痢并病，皆属滞热，治之必以祛热导滞为主，俟滞热祛，蕴热轻，疹必透，切不可用辛宣透发，也不可急于猛攻，否则影响疗效，迟延愈期。
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9. 气热动风
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【临床表现】 高热汗出，口渴饮冷，舌苔黄燥，脉弦数有力；或日晡潮热，汗出渴饮，大便秘结，腹满痛拒按，舌苔黄燥，甚则焦燥起芒刺，脉沉弦有力，并见手足，颈项强直，甚则角弓反张。
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