1700753749
(以上诸方皆录自《伤寒温疫条辨》)
1700753750
1700753751
16. 余热未清,气阴两伤
1700753752
1700753753
【临床表现】 低热口干,心胸烦闷,气短神疲,时时泛恶,纳谷不馨,舌红少苔,脉细数无力。
1700753754
1700753755
【病机分析】 本证乃气分证后期,余热未清,而气阴两伤之候。气分证后期,高热虽除,但余邪未净,故见低热,脉数。余热内扰,故心胸烦闷。口干,舌红少苔,脉细是阴伤之兆。气短神疲,脉来无力,是气虚之征。气阴两伤,胃失和降,故时时泛恶,纳谷不馨。
1700753756
1700753757
【治法】 清热生津,益气和胃
1700753758
1700753759
【方药】 竹叶石膏汤(《伤寒论》)
1700753760
1700753761
竹叶二把(三钱) 生石膏一斤(一两) 半夏半升(二钱) 人参三两(二钱) 麦门冬一升(四钱) 甘草二两(一钱) 粳米半升(五钱)
1700753762
1700753763
以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。
1700753764
1700753765
【方论】 方中竹叶配石膏清透气分余邪,祛除余热。人参、甘草益气。麦冬生津养阴。粳米补益胃气。半夏降逆和胃,以止呕逆。本方诸药配伍,有清热生津,益气和胃之功。清补兼施,扶正而不恋邪,祛邪又不伤正,是温热病气分证后期,余热未清,而气阴两伤常用之方。
1700753766
1700753767
又有气分证虽非后期,但属热盛而气阴两伤者亦可用之,不过要与白虎加人参汤证鉴别:竹叶石膏汤证有胃气不和,时时泛恶,纳谷不馨,而白虎加人参汤证则无。
1700753768
1700753769
【验案】 气分余热未清
1700753770
1700753771
倪某男 37岁 1938年10月21日初诊
1700753772
1700753773
湿温经月甫愈,两天来陡然低热口干,心烦且渴,一身乏力,中脘闷满堵塞不舒,时时泛恶,纳谷不馨,舌红苔腻,两脉濡数无力。病似湿温劳复,余热尚未清除,故低热不重疲乏无力,胃不思纳,时时欲恶,用清热生津,益气和胃法。
1700753774
1700753775
竹叶3克 生石膏12克 北沙参15克 半夏9克 麦门冬9克 淡豆豉9克 山栀3克 生甘草3克 二剂
1700753776
1700753777
二诊 1938年10月24日
1700753778
1700753779
低热未作,体温36.5℃,口渴心烦已止,纳谷渐香,仍觉脘闷,湿温初愈,余热留恋,清气热少佐补正,化湿郁以开其胃。以饮食为消息。生冷甜黏皆忌。
1700753780
1700753781
竹叶茹各3克 生石膏9克 沙参9克 杏仁9克 半夏9克 淡豆豉9克 茯苓9克 白蔻仁米0.3克分冲 鸡内金9克 二剂
1700753782
1700753783
三诊 1939年10月27日
1700753784
1700753785
连服清气开胃之药,低热退而乏力减,中脘堵闷也轻,饮食二便如常。湿温甫愈,正气未复,仍需休息二周,防其劳复。
1700753786
1700753787
【按】 气分余邪未净,气阴已伤者以竹叶石膏汤为主方。若属营血分余邪未净,气阴两伤者则用青蒿鳖甲汤治之。二者虽均治低热,但病机病程不同,不可混用。
1700753788
1700753789
17. 邪热已退,肺胃阴伤
1700753790
1700753791
【临床表现】 低热,或热已退,口燥咽干,或干咳,或口渴,舌红少苔,脉细或细而略数。
1700753792
1700753793
【病机分析】 本证乃气分证后期,邪热已退,而肺胃阴伤之候。低热是阴虚内热之象。口燥咽干,口渴均为肺胃阴伤,津液亏乏之征。干咳乃因肺阴亏损,肺燥气逆所致。舌红少苔,脉细或细而略数,均为肺胃津伤之象。
1700753794
1700753795
【治法】 滋润肺胃
1700753796
1700753797
【方药】 沙参麦冬汤(《温病条辨》)
1700753798
[
上一页 ]
[ :1.700753749e+09 ]
[
下一页 ]