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【按】 此为热郁于内，气机为寒凉所遏，必须开气机以透热转气，气机畅、三焦通、热郁解则神志苏。温病必须分清卫气营血，切不可以见热投凉，以重为务，不知寒则涩而不流，气机无法通行，必须懂透热以转气机为法也。可参考《论“入营犹可透热转气”》一文。
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2. 营热动风（暑风、暑痫）
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【临床表现】 身热夜甚，烦渴或口反不甚渴，或竟不渴，心烦躁扰，或时有谵狂，两目上视，手足，颈项强直，或角弓反张，舌红绛无苔，脉细弦而数。
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【病机分析】 身热夜甚，烦渴或口反不甚渴，或竟不渴，心烦躁扰，或时有谵狂，舌红绛无苔，脉细数等临床表现，皆属热伤营阴之候。因热邪深入营分，耗伤血中津液，而肝主藏血，血热津耗，则肝亦热而阴亦亏。肝热阴亏，血不养筋，乃致筋脉拘急而动风。两目上视，颈项强直，角弓反张，脉弦等，均为肝风内动之兆。本证之见动风，其病在肝，而其本在心营，乃热伤心营，引动肝风，故称之为“营热动风”。
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暑风之证，乃暑热炽盛，引动肝风。其有属热极生风者，当以凉肝熄风法为治，方用羚角钩藤汤（见血分证候）。又有属暑热耗伤营阴，进而引动肝风者，则是营热动风之证，属本证范畴。吴鞠通所谓“暑痫”之证，与暑风名异而证同。
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【治法】 清营透热，凉肝熄风
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【方药】
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清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角（《温病条辨》
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清营汤（方见前“热伤营阴”证候）
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紫雪丹（《温病条辨》）
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滑石一斤 石膏一斤 寒水石一斤 磁石（水煮）二斤（捣煎去渣入后药）
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羚羊角五两 木香五两 犀角五两 沉香五两 丁香一两 升麻一斤 元参一斤 炙甘草半斤
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以上八味，并捣锉，入前药汁中煎，去渣入后药。
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朴硝、硝石各二斤，提净，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味。
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辰砂（研细）三两 麝香（研细）一两二钱 入煎药拌匀。合成退火气，冷水调服一、二钱。
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赵绍琴医学全集 【方论】 本证可用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角治疗；亦可用紫雪丹治之。证乃热伤营阴，故当以清营汤清营透热，养阴生津为主方，使营热得除，则肝热自消，营阴得复，则肝阴亦充。但因其肝风已动，其势已急，故宜在清营汤中配入凉肝熄风药物。羚羊角咸寒，善清肝热而熄肝风。丹皮辛寒，清泄肝血中之伏热。钩藤性平，平肝熄风。三药配伍，清肝热而熄肝风，加入清营汤中共用，有相辅相成之功效。
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紫雪丹药性寒凉，有清心开窍，凉肝熄风之功，故营热动风者可用之。若与清营汤同服，其效尤佳。
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【文献选录】
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①“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名曰暑痫，清营汤主之。亦可少与紫雪丹。”（《温病条辨·上焦篇第三十三条》）
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②“大人暑痫，亦同上法。热初入营，肝风内动，手足，可于清营汤中，加钩藤、丹皮、羚羊角。”（《温病条辨·上焦篇第三十四条》）
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【按语】 第①条论述小儿暑痫证治。小儿脏腑柔弱，后天未充，易虚易实，故感受暑热邪气，极易内传心营，营热阴伤，引动肝风，而致卒然痉厥。治以清营汤，清营透热，养阴生津，俟热退阴复，则诸证自愈。因小儿之病，其来也急，其复也速，故单与清营汤即可，未必再加凉肝熄风之品。若病势重者，可加入少量紫雪丹，则效果更佳。
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痉与厥本非一证，痉乃四肢抽搐，颈项强直，角弓反张之证。厥乃突然神昏，不省人事（昏厥）或手足厥逆（肢厥）之证。因在温热病中痉证与厥证往往同时并见，故常二者并称。
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第②条论述成人暑痫之证治。因其病因、病机与小儿暑痫相同，故治法亦同。“热初入营”是指热伤营阴，引动肝风，此证虽有阴伤，热邪亦盛，故以清营汤为主方，以收清营透热，养阴熄风之功。成人暑痫与小儿暑痫相较，因成人体质已充，不似小儿之易虚易实，其病来之较缓，然一旦病起，去之亦难。在治疗时于清营汤中加钩藤、丹皮、羚羊角三药清营透热与凉肝熄风同时并举，以求早愈。因成人与小儿体质不同，故治亦稍有差异。
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若营分证迁延日久，热邪久羁，消灼真阴，津亏液涸，而致亡阴失水，水不涵木，虚风内动，治应大定风珠滋阴熄风，与“热初入营”者绝然不同。