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【方论】 本方即白虎汤加犀角、元参组成。方中以白虎汤清热生津，退气分之邪热而保津液。犀角咸寒，清心凉血，以解血分之热毒。元参咸寒，凉血解毒养阴。六药相配，两清气血，使邪热退，则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。据我们在临床观察，本方两清气血之力犹可，而散血化斑之力则逊。故宜加入生地一两、丹皮三钱、赤芍三钱以增强凉血散血之力，此即以白虎汤合犀角地黄汤又加元参。
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【文献选录】
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①“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，……发斑者，化斑汤主之。……禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。”（《温病条辨·上焦篇第十六条》）
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②“阳明斑者，化斑汤主之。”（《温病条辨·中焦篇第二十一条》）
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【按语】 第①条论述太阴温病误汗发斑之证治及禁忌。“太阴温病”，指风热邪气外袭肺卫之证候。风热外袭，当以辛凉清解，不可辛温发汗，若误用辛温之剂，则更伤津而助热。津伤则汗不出，助热则邪热内传，若热邪鸱张，深入血分，而致动血发斑之证，治当以化斑汤两清气血。
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升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳，皆属辛温升散之品，易劫阴而动血，发斑者必当忌之。古人有见斑出不畅，而用之透斑者，不明机制，为害非浅。正如吴氏在本条分注中所说：“若一派辛温刚燥，气受其灾而移于血，岂非自造斑疹乎！”
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第②条论述阳明温病，气分无形热炽，走窜血分，气血两燔之发斑，治以化斑汤。
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附：疹、斑、痧之鉴别
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一、疹
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（1）形态：形如粟米，高出皮肤，拂之碍手，压之退色，属皮下丘疹。其外发，先起自上腭、口腔，继而耳后、头面及背部，逐渐胸腹四肢，约三四日内，以手足心见者为出齐。
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（2）病机：疹之形成乃卫营合邪所致。风热邪气外袭，则肺卫失宣，体表气机不畅。风热邪气内窜营分，则鼓动气血外行于表。卫有邪阻，营有热逼，气血郁于体表不得宣畅，则使血瘀滞于肤表血络之中而成疹。前人有“疹发太阴”、“疹发于肺”之说，即指疹之形成，乃肺卫风热邪气内窜营分，卫营合邪所致。前人又有“疹发于皮毛”之说，是指肺主皮毛，而疹出皮上而言。
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（3）治法：宜两解卫营之法。即：一以辛凉清解，疏散风热；一以凉营和阴。俟肺卫宣畅，营热得除，气血畅达，则疹自消退。
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前人有“疹宜透发，勿宜补气”之说，系指治疹宜用宣透气机之品，使气机通达，则血络中之瘀滞消散而疹自退。切勿以补气壅腻之品闭塞气机，以防邪热内壅而疹透不畅，转致严重，或成它病。
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二、斑
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（1）形态：形如大豆，或联结成片，斑斑如锦纹，不高出皮肤，拂之不碍手，压之不退色，属皮下紫癜（如出血面积小，斑亦有形如粟米者，但压之不退色，与疹不同。若出血量多，斑亦有高出皮肤，拂之碍手者，但压之不退色）。其外发，多先见于胸腹，继而见于四肢。
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（2）病机：斑之形成，乃气血两燔所致。气分热炽，窜扰血分，气血两燔，邪热迫血妄行，灼伤血络，使血溢出脉外，瘀阻于肌肤而成斑。前人有“斑发阳明”、“斑发于胃”之说，即指斑之形成，乃气分热盛，内窜动血所致。前人又有“斑发于肌肉”之说，即指胃主肌肉，而斑属血溢于肌肉，瘀于皮下而言。
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（3）治法：宜清气凉血散血之法。俟气血两清，则血不外溢，而斑可消退。
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前人有“斑宜清化，勿宜提透”之说，系指治斑宜用清热化斑之品，使气血之热得清，则其斑可化。切勿用升提透发之品，以防促其血溢而斑发更甚。
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若斑疹同见，重在治斑。
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三、痧
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（1）形态：肌肤潮红（名曰）。其上密布细小如针尖状之痧点，高出皮肤，拂之碍手，压之退色，属皮疹（名曰痧）。痧消退后，皮肤脱屑。其外发，先见于颈项，渐及胸、背、腹部及四肢，一日之内可蔓延全身。
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痧与疹同属皮疹一类。但二者形态有所不同。痧之证，肌肤潮红，上布痧点细小而密，古人称为“痧密肌红”。退后皮肤脱屑。发疹之证，肌肤无潮红，疹点之间肌肤颜色如常，疹点较痧点颗粒大而分布略稀，疹点退后皮肤不脱屑。