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【方药】 新加香薷饮（《温病条辨》）
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香薷二钱 银花三钱 鲜扁豆花三钱 厚朴二钱 连翘二钱
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水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服，服尽不汗，再作服。
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【方论】 方中香薷辛温芳香，发汗解表，以祛在表之寒湿。银花、连翘、扁豆花轻清宣透，清透内蕴之暑热。厚朴理气燥湿。诸药相配，外解寒湿，内清暑热，是属表里同治之剂。若里热炽盛者，可于方中加入黄连一钱。
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本证与藿香正气散证均有恶寒发热，头身重痛之表证。然藿香正气散证是湿邪困表而兼里湿，症见口不渴，脘闷呕恶，肠鸣泄泻，故方中诸药皆为祛湿之品。本证乃表有寒湿，而里有暑热，症见心烦口渴溲黄，故治用新加香薷饮，一以解表祛寒湿，一以清透里热。二者病机不同，治法亦异。
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【文献选录】
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“手太阴暑温，如上条证，但汗不出者，新加香薷饮主之。”（《温病条辨·上焦篇第二十四条》）
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【按语】 “手太阴暑温，如上条证”一句，指本篇第二十二条：“形似伤寒，但右脉洪大而数，左脉反小于右，口渴甚，面赤汗大出者，名曰暑温，在手太阴，白虎汤主之。”而言，其证乃暑热内盛之候。“但汗不出者”一句，指出虽然内有暑热，但表有邪闭，使暑热内蕴，不得外发。其仅言“汗不出”，而未言其余，是省略之笔。在表究系何邪？当视其前后所述及其方剂，综合分析。对“形似伤寒”一句，吴氏在分注中云：“谓头痛、身痛、发热恶寒也”，综其前后所述，则本证应见：恶寒发热，无汗，头身疼痛，口渴，面赤。其治用香薷，乃辛温解表化湿之品，则可知其证乃寒湿困于表，而暑热蕴于里。
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3. 湿热郁阻，表里同病
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【临床表现】 发热恶寒，身热不扬，午后热甚，面色淡黄，头痛且重，周身沉重，四肢发凉，倦怠乏力，表情淡漠，胸脘痞闷，纳呆不饥，甚或呕恶，口干不欲饮，大便溏滞，小便黄少，舌苔白腻，脉濡。
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【病机分析】 本证乃湿热病初起，湿热邪气侵袭上焦，弥漫上下，郁阻表里之候。发热恶寒，头痛且重，周身沉重，是湿热在表之兆。因湿热合邪，湿遏热伏，热蕴湿中，不得宣扬，故身虽热而面不红，反见淡黄，皮肤扪之也无灼热感，甚或初扪反觉肤冷，然久扪则热势渐增，终至灼手，是为“身热不扬”，此为湿热病发热之特点，其与温热病之身热蒸腾迥然有异。午后阳明经气主令，阳明为多气多血之经，当其主令时，正气充盛，正邪相争，故午后热甚。湿阻气机，阳气不能通达于四末及周身，故四肢发凉，倦怠乏力。湿浊蒙蔽清窍，则表情淡漠。胸脘痞闷，纳呆不饥，呕恶便溏，是湿邪内蕴，郁阻气机，脾胃升降失司之征。湿阻气机，气化不利，津液不布，乃致口干，然其内有湿停，故口虽干而不欲饮。湿热内蕴，故小便量少而色黄。舌苔白腻，脉濡皆主湿盛。
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【治法】 宣化湿热
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【方药】
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藿朴夏苓汤（《医原》）
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藿香二钱 半夏一钱半 赤苓三钱 杏仁三钱 生薏仁四钱 蔻仁六分 猪苓钱半 泽泻钱半 淡豆豉三钱 厚朴一钱
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三仁汤（《温病条辨》）
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杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏仁六钱 半夏五钱
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甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
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【方论】 藿朴夏苓汤中藿香辛温芳香，解表化湿。豆豉解表宣郁，助藿香以祛除表邪。杏仁入上焦以降肺气，使肺气降，则水道通。生薏仁配茯苓，健脾利湿。猪苓配泽泻，清利湿热。半夏降逆和胃止呕。蔻仁醒胃消滞。半夏、蔻仁配厚朴，辛开苦降，开郁燥湿行气。方中诸药配伍，辛温芳香、辛开苦降、淡渗并用，共奏宣化之功，使表里上下弥漫之邪，内外齐解，上下分消，湿祛则热亦随之而除，是表里同治之法。
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三仁汤中杏仁入上焦，降肺气，以通调水道，是方中君药。蔻仁辛温芳香，以醒胃消滞燥湿。生薏仁甘淡微寒，健脾利湿清热。三仁配伍，通治上、中、下三焦弥漫之湿。配入半夏、厚朴，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶，淡渗利湿清热。竹叶又兼轻清宣透，达热出表。诸药配伍，开上、畅中、渗下，共奏宣化湿热之功。
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藿朴夏苓汤与三仁汤二方，组方原则相近，都有开上、畅中、渗下之品，均为宣化湿热之方，皆可用于湿热邪气侵袭上焦，弥漫上下，郁阻表里之证。但藿朴夏苓汤中用藿香、豆豉，其解表之力胜于三仁汤。而三仁汤中用滑石、竹叶，其清热之力又较藿朴夏苓汤稍强。
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【文献选录】
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“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”（《温病条辨·上焦篇第四十三条》）
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【按浯】 本条论述湿温病主证及其治疗禁忌。“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴”之症，颇似太阳伤寒。然其症又见“脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热”，则与伤寒大异。综观脉症，此证是属湿热为患。若误诊为太阳伤寒，而以麻黄、桂枝大辛大温之剂发汗，则必助热而动湿，使湿热上蒙清窍，内闭心包，而致“神昏耳聋，甚则目瞑不欲言”。“胸闷不饥”，有似食滞内停，若误诊而错用攻下之品，则易损伤脾阳，而致“洞泄”。湿热病“午后身热”，有似阴虚发热，然二者病机不同，治亦迥异，若误诊为阴虚，投以滋润腻补之剂，滋腻助湿，反使湿邪胶着，故云“润之则病深不解”。
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湿热病多发于长夏雨湿季节，然亦有发于秋、冬者。在治疗上，不必拘于季节，只要见湿热之证，即以其法治之，即吴氏所云：“长夏深秋冬日同法”。
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