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杏仁滑石汤证，是湿热弥漫三焦，有心烦口渴，呕恶便溏，小便黄少之上、中、下三焦见证。故其方中，除以苦寒配苦温、辛温之品清热燥湿外，又配入杏仁以降肺气，通调水道，并配入滑石、通草以清利湿热，使三焦之邪分消而祛。
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黄芩滑石汤证，以发热身痛，汗出热减，继而又起，渴不多饮，便溏不爽为主证，是湿热裹结，胶着难解之候。徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽，苦寒与温燥药物皆非所宜。故治以清化湿热为法，使气机通畅，湿热从小便而泄，则胶着之邪可解。
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甘露消毒丹证，乃湿热秽浊之邪郁阻蕴蒸之候，其证见头痛而晕，四肢酸沉，吐泻频作，小便短赤等湿秽热毒之象。故治以芳香化湿辟秽，淡渗分利湿热，寒凉清热解毒之品，以祛其湿热秽浊之邪。
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芩连二陈汤证，是湿热郁阻，三焦气滞之证，主要表现为寒热交作，头目眩晕，脘痞腹胀，时作呕恶，小便不利。故治以分消湿热，宣展气机之法，使三焦郁阻之邪，分消走泄而祛。
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以上六方之异同，当相比较而鉴别。
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7）湿热痹痛
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【临床表现】 高热寒战，面色萎黄晦暗，骨节肿痛，舌苔灰腻或黄腻，脉濡数。
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【病机分析】 本证乃湿热之邪郁阻骨节经络之间，而成湿热痹痛之候。高热寒战，乃湿热郁阻，正气奋起驱邪，正邪激战而致。高热而面色不红，反见萎黄，是因热蕴湿中，热蒸湿动，湿热上熏之故。湿热郁阻，气血瘀滞，故面色晦暗不华。湿热痹阻骨节经络之间，气血瘀滞，乃致骨节肿痛。舌苔灰腻或黄腻，脉濡数，皆为湿热内蕴之征。
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【治法】 清化湿热，宣痹止痛
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【方药】 宣痹汤（《温病条辨》）
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防己五钱 杏仁五钱 滑石五钱 连翘三钱 山栀三钱 薏苡五钱 半夏（醋炒）三钱 晚蚕砂三钱 赤小豆皮三钱
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水八杯，煮取三杯，分温三服。痛甚加片子姜黄二钱，海桐皮三钱。
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【方论】 方中防己苦辛而寒，祛湿清热，通利关节，宣痹止痛。杏仁入上焦降肺气，通调水道。滑石入下焦清利湿热，二药配伍，上下相应，畅达三焦之气，使水道通调，湿热有外泄之路。山栀泄热而通利三焦，导湿热从小便而泄。薏苡健脾而清利经络中湿热。赤小豆皮利经络之湿，二药相配，有清利骨节经络之湿而通痹之功。半夏、晚蚕砂相伍，开郁化湿。连翘轻清宣泄，透邪外达。诸药共用，清化湿热，通利骨节，宣痹止痛。
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若骨节痛甚者，加片子姜黄可增行气活血止痛之力。加海桐皮有祛湿宣痹之功。
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【文献选录】
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“湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹，宣痹汤主之。”（《温病条辨·中焦篇第六十五条》）
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【按语】 “湿聚热蒸，蕴于经络”一句，指出“骨骱烦疼”之病因、病机。吴鞠通名本证为“湿痹”，似非全妥，因其痹证乃因“湿聚热蒸”而致，当以“湿热痹”名之为是。
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3. 热重于湿
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1）胃热挟有脾湿
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【临床表现】 高热汗出，烦渴饮冷，脘闷身重，舌苔黄腻而干，脉洪大。
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【病机分析】 本证乃中焦阳明胃热炽盛，挟有太阴脾湿之候。高热汗出，烦渴饮冷，乃阳明胃热蒸腾之象。脾主肌肉，脘居中焦，故脘闷身重，是太阴脾湿不运之征。舌苔黄腻而干，主湿热内盛而以热为重。脉象洪大而不濡，是主热重而湿轻。
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【治法】 清泄胃热，兼祛脾湿
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【方药】 白虎加苍术汤（《温病条辨》）
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即于白虎汤内加苍术三钱
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（白虎汤方见前“肺胃热炽”证候）
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