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一、【原文】 湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引饮。
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【按语】 本条是湿热病的提纲。湿热病多发于夏秋季节，由于夏令地气已热，再加以天气之暑湿，湿热熏蒸，每易侵袭人体而发为湿热证。
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湿热病侵犯阳明、太阴二经者居多，凡中气偏实，则病在阳明；中气偏虚，则病在太阴。凡外邪伤人，必随人身之气而转化。如：风寒在太阳则恶寒，传阳明即变为里热而不恶寒。暑湿之邪在人体，亦随阳气而转移，人身阳气旺，即随热化而归阳明，多表现为热重于湿；阳气虚，即随湿化而归太阴，多表现为湿重于热。
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始恶寒者，是阳气为湿邪所遏而致，决非寒伤于表之恶寒且体痛而脉象浮紧。湿邪外袭，虽亦恶寒，但与伤寒之恶寒体痛，脉阴阳俱紧不能相比。伤寒是纯阴之寒邪，故恶寒甚而体痛。湿热病则是阳气因湿阻，宣通不利，故恶寒而又周身沉重，且湿为阴邪，遏其阳气，阳气不得宣通，脉多缓、濡，甚则沉迟。脉、舌、症皆异也。
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后但热不寒，是湿邪郁而化热，故反恶热矣。此时之脉，必已转为滑数或濡数。
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热盛阳明则汗出，但多偏在头面较多。湿蔽清阳，肺气不宣，故胸痞不畅。湿邪内盛，浊气上蒸，故舌白且腻。本证口渴不引饮，是因湿邪内停，气化不利所致。与阳明热盛，热邪耗津之口渴饮冷者不同。
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湿热之邪，从表伤者十之一二，由口鼻而入者十之八九，暑热熏蒸之气，多由口鼻而入。当然，在发病过程中，内因是主要方面。
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关于湿热病脉象的问题，一般说脉无定体。湿属阴邪，脉多见沉、濡、缓等。根据郁热的多少，而脉象又有细数、滑数、弦数等。如再挟其他的病因，就难定出一个专脉了。很多方书谓其或洪或缓，或伏或细，各随证见，不拘一格。
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二、【原文】 湿热证，恶寒无汗，身重头痛，湿在表分，宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。头不痛者，去羌活。
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【按语】 湿遏卫阳之表，表气不能宣通，故恶寒无汗，说明卫阳之气不得通畅也。湿性重浊，郁阻气机，三焦不利，营卫不调，故身重而疲乏无力。头为诸阳之会，湿阻阳气不能宣通，故头痛且沉重。
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湿阻卫阳之气不利，故恶寒。若湿重而热不甚者，则恶寒而不发热，治之必当用温以祛湿的方法。一般治湿必须随其湿之部位、轻重、体质等而转移，绝不是简单的用利湿法、燥湿法所能成。
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本条是湿热证，而湿在表分，所以用芳香醒湿的药物，如：香薷、藿香、牛蒡、薄荷、苍术皮等。用羌活的原因，是以其疏通气机，且上走而治湿气，又有风能胜湿的含义。
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三、【原文】 温热证，恶寒发热，身重关节疼痛，湿在肌肉，不为汗解，宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味。不恶寒者，去苍术皮。
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【按语】 此为湿邪伤表之候，故见恶寒身重，关节疼痛等症状。前证为湿未化热，故无发热；本证则湿已化热，故有发热。
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恶寒属湿郁于表，不为汗解，它与太阳伤寒当鉴别清楚。风寒外束，太阳表邪闭塞而见恶寒，头痛，体痛，发热，呕逆，脉阴阳俱紧，当发汗为主。因为是风寒外闭，太阳经受侵，所以当辛温解其表邪。
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本条是湿在肌肉，热郁于内，所以也有发热与恶寒，这是湿热困阻，非寒邪闭表也。湿为阴邪，周身阳气受湿的阻遏，所以身重酸楚。湿留关节，故关节疼痛。凡寒为主者是以疼为主；湿之疼痛是以沉重为主；热之疼痛以胀为主，各有区别。当然仍需检查脉、舌及其他症状，再详细辨证。
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外感风寒，必须用汗法，以解除在外之风邪与寒邪。治疗湿热，最忌辛温发汗，吴鞠通说：“汗之则神昏耳聋”，意思是说，如用汗法，有助于热，并不能祛湿。薛氏认为：可用大豆黄卷、藿香叶、苍术皮等香药以化其湿，用茯苓皮、通草以利其湿。如热重时，当去苍术皮加黄芩。热在下焦可用六一散等。
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四、【原文】 湿热证，三四日即口噤，四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中，宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味。
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【按语】 本条为湿热蕴蓄阳明，湿热在中焦而动风。阳明之脉，夹口环唇，故阳明热盛则口噤。脾为诸阳之本，而主四肢，故湿热蕴蓄中焦，气血不达四肢，则四肢牵引拘急，风动加重则角弓反张。若温热入血，高热动风，脉必弦数，而本证是湿热侵入经络脉隧中，故脉象濡滑，治疗必须祛湿热，熄风动，调肝缓急兼和脉络。若表气不畅，可用疏解表邪为主；湿热蕴蓄，当以疏化湿热；肝经郁热，可加羚羊角以凉肝；风动可用地龙、蜈蚣等熄风药物；脉络不和，可用藤药以通达脉络。总之，必须先除其本病，则脉络自调也。
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五、【原文】 湿热证，壮热口渴，舌黄或焦红，发痉，神昏谵语，或笑，邪灼心包，营血已耗，宜犀角、羚羊角、连翘、生地、玄参、钩藤、银花露、鲜菖蒲、至宝丹等味。
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【按语】 湿热证，留恋日久，从气分化燥伤津而入营分，此为气营交炽。气分之热未罢，故壮热口渴苔黄，甚则苔焦干、质红，营分之热已起，故神昏谵语，此已非属湿热证，而是温热病了。邪灼心包，营血已耗，津液大伤，不能按湿热治疗，必须用清心开窍，救液凉营，如：生地、元参以救液；菖蒲、至宝以开窍；用犀、羚以清血中之热。
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本条是湿热证由于热炽阴伤，日久化燥，内陷入营而成温热病。若湿邪仍在，绝不能用生地、元参等育阴增液之品。
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六、【原文】 湿热证，发痉，神昏笑妄，脉洪数有力，开泄不效者，湿热蕴结胸膈，宜仿凉膈散；若大便数日不通者，热邪闭结肠胃，宜仿承气微下之例。
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【按语】 发痉，神昏，笑妄，似属邪入心包，一般应见脉细滑数，舌红绛苔黄燥。今脉洪数有力，未言舌绛，非属邪入心包，所以使用开泄的方法。如不效，必须仔细考虑原因。
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阴分不足，肝经热盛，多致发痉，脉必弦细数，今脉洪数有力，显系阳明邪热亢盛之象。阳明热盛，腑气不通，当见舌苔黄厚而干，必当釜底抽薪，用凉膈散或承气汤。
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