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【按语】 此湿热在里之象，故初起即发热汗出。湿热郁于中焦气分，故胸中痞满，且脉多濡滑，如热重者，应先清气分之热。但本证舌苔白，且口渴而不欲饮水，说明湿邪盛，乃湿重于热，若过用凉药，则湿邪不化，故用藿梗、蔻仁、苍术、厚朴、草果、半夏、干菖蒲、佩兰叶等味辛香芳化，用杏仁、桔梗、枳壳、六一散等清利下焦湿热，兼宣肺气，以通利三焦。但不可用药过多，只选用二三种，能清化湿热即可。
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十一、【原文】 湿热证，数日后，自利，溺赤，口渴，湿流下焦，宜滑石、猪苓、茯苓、泽泻、萆、通草等味。
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【按语】 治疗湿热之邪，必须分利三焦，否则热得湿郁而愈盛，湿得热蒸而愈结，两邪相合，为病最多。治疗必当开泄以分利其湿热，若误作虚而用补法，则闭塞气道，病无愈期。
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湿热阻于下焦，小肠不能分清泌浊，则小便涩而大便溏泄。湿净则便自不溏，热除则口渴亦解。
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辨湿热自利，必须分清三焦。属于肺气不宣，气机不畅者，当以宣肺气为主；湿热郁于中焦，脾阳升力不及，当以风药升和之；湿热蕴于下焦则可淡渗。并根据热之多少，选用苦泄之味，以折其热而坚其阴。
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若湿热蕴蓄，表气不宣而下利者，属肺与大肠表里为患。表闭则大便自利，治疗必用疏表宣肺之品，如苏叶、荆穗炭、大豆黄卷之类。若湿热蕴于太阴，升力不及，可用葛根、芩、连之属。如木郁克脾，腹痛阵泄，当以芍药、防风、黄连之品疏调木土以缓其急。如湿未化净，热邪已轻，体质稍差，可加茯苓皮、冬瓜皮、炒薏米等。
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十二、【原文】 湿热证，舌遍体白，口渴，湿滞阳明，宜用辛开，如厚朴、草果、半夏、平菖蒲等味。
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【按语】 舌遍体白，是舌苔满布白腻之意，湿郁上、中二焦，气机不宣之象也。因舌不绛，脉不数，只是口渴，确属湿滞阳明，乃湿重于热。
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若湿郁化热，口渴心烦，必当以清热为主。今口渴而舌白，脉象沉濡，或沉弱力差，乃属湿阻于中，津液不能上升，非有热象。因湿滞阳明，尚未化热，故用辛开，使上焦得通，津液得行也。
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十三、【原文】 湿热证，舌根白，舌尖红，湿渐化热，余湿犹滞，宜辛泄佐清热，如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆黄卷、连翘、绿豆衣、六一散等味。
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【按语】 上条是舌苔白口渴，为湿在上、中二焦；本条是湿热在中、下二焦，突出是热重。
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本条重点述舌根白、舌尖红，此乃湿邪已经化热，为湿热参半之证，治疗当两顾之。
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舌为心之外窍，尖部乃心肺所居，舌根白者，余湿犹滞，蓄于下焦，尖部红者，心热上灼，所以用辛泄佐清热，两法合用。以蔻、半、菖等辛宣通阳之品以化湿，并加绿豆衣、六一散以清利下焦之湿热。若有食滞，仍需辅以消导。
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十四、【原文】 湿热证，初起即胸闷不知人，瞀乱大叫痛，湿热阻闭中上二焦，宜草果、槟榔、鲜菖蒲、芫荽、六一散各重用，或加皂角，地浆水煎。
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【按语】 湿热阻闭中、上二焦，初起即胸闷不知人，瞀乱大叫痛，注家多谓痧证，所以用辛通开闭为急务。痧证乃霍乱、中暑类急性病之古称，在本世纪（二十世纪）二十年代以前，也有将麻疹俗称“痧子”者。
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我们认为：时值暑季，湿热秽浊闭塞气机，热郁于内，闷堵难伸，甚则神志不清，鳶乱叫痛，必须急用辛开芳化，以利气机，如：佩兰、藿香、香薷、郁金之类，并可酌用半夏、苍术、厚朴、杏仁之品。如热郁于内，兼见舌绛心烦，脉细小数，病似内陷心包时，可配用至宝丹少许，或牛黄丸半丸，用其芳香开窍，但不可过凉，防其有碍于湿。
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十五、【原文】 湿热证，四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜，胃液受劫，胆火上冲，宜西瓜汁、金汁、鲜生地汁、甘蔗汁，磨服郁金、木香、香附、乌药等味。
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【按语】 湿热证，四五日，口大渴，此属热郁于内，阴分又伤。因为肝胆气逆，木郁克土，故干呕不止，胸闷欲绝。胃液亏虚故大渴。气阴两伤故舌光如镜。细数之脉是阴伤而虚热内炽之象，治疗必当滋养胃液，疏调肝胆之气滞。
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气阴不足可用沙参、麦冬、生地黄。泄肝胆之郁热可用左金丸、金铃子散、旋覆花、郁金、杏仁、半夏、竹茹等。
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胸闷欲绝与干呕，脉细数，口大渴共见，多是肝胆经热郁横逆之象征，非纯属湿也。胸闷欲绝，亦可由暴饮冷水，阳气为寒饮所遏，胸阳不得开畅而致，郁闭较重，非辛以开之不能解除。
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十六、【原文】 湿热证，呕吐清水或痰多，湿热内留，木火上逆，宜温胆汤加栝蒌、碧玉散等味。
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【按语】 木火上逆之呕吐清水或痰多，是属肝胆郁热。脉必弦数，舌苔多白腻浮黄而质红，痰多必粘，小溲必黄，口必苦，所以称为“木火上逆”，与中阳不足，水饮上逆不同。本证之治疗，宜温胆汤降逆，以苦味为主；中阳不足，寒饮不化，水饮上逆，当以温阳化饮方法，如苓桂术甘汤或五苓散。
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从用碧玉散（六一散加青黛）就可以得知，其证是肝胆湿热，使肝胆热解，下焦湿热得利，而呕吐清水痰多之证必皆愈矣。
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十七、【原文】 湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也。宜用川连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止。
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