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【按语】 本条讲由湿热而成呕恶不止，以致昼夜不减，其势难忍，大有欲死之状，此胃火上逆也。诸逆冲上皆是火证，所以用黄连苦以泄心热，寒以降胃逆。苏叶辛温走气分，定呕吐，调郁结，能和胃降逆。
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我们认为：黄连、苏叶同用，对胎前恶阻，用之确效。在妊娠恶阻，呕吐较重时，用疏和安中法，以定呕吐（此二味为主药），但必须冷服，少少予之，不可一次一碗，反使增重。加入灶心黄土二两更好，如无灶心土，用净黄土二三两（煎汤代水再煎药）亦良。
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绍琴每治郁热化火时，用黄连以苦降其热，苏叶、梗以和胃定呕，效果显著。呕恶较重时当忌糖及甜味食物，以甘能增恶也。
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十八、【原文】 湿热证，咳嗽昼寝不安，甚至喘不得眠者，暑邪入于肺络，宜葶苈、枇杷叶、六一散等味。
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【按语】 湿热蕴蓄于肺，入于肺络，肺气不得宣降，上逆而为咳嗽气喘，甚则咳喘昼夜不安，必须化湿浊，泄肺热。用六一散清利湿热，以葶苈泄肺定喘，加枇杷叶宣肺肃降，则咳喘皆愈。
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风寒咳喘，脉必浮紧；痰热作喘，脉必滑实；水饮咳喘，脉多沉弦，舌必滑润，甚则浮滑液多，有时面部发亮；下元不足，多属久喘，劳则即发，两尺力弱，甚则不鼓指；暑湿咳喘，脉必濡软滑数，面色多垢，苔多腻厚液多，质红，甚则心烦，若化燥，则舌渐糙干矣。多方分析，即可分清各种咳喘之病因、病机。
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十九、【原文】 湿热证，十余日，大势已退，惟口渴汗出，骨节痛，余邪留滞经络，宜元米（即糯米）汤泡于术，隔一宿，去术煎饮。
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【按语】 本条讲湿热留滞经络，形成骨节痛，口渴，汗出之证治。重点的一句话是“大势已退”，因为湿热证骨节痛是说明湿热留于经络，不论湿多、热多，在气分或在血分，全要以疏风活络，化湿祛热为主。而本条从治法上看，用糯米汤泡于术，这就说明热势已去，湿邪尚存，确属大势已退，余邪留滞经脉之中。
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湿热余邪不净，留滞经络，阴分已伤，故口渴，骨节痛。汗出为湿热上蒸，气分又虚。用于术扶脾化湿，益气止汗，又恐留热于内，故采用汤泡而不用煎，取其气而不用其味，轻可祛实，且防补以助热之弊。
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糯米甘平益气，扶脾和胃。所以用糯米汤泡，也是因为湿热基本已除，余热不多，以正虚为主，取术泡汤用其气香以开郁化湿。
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湿热蕴郁与气虚的关系，也是互为因果的。正气不足，则湿邪易于阻络；湿阻则气机不行，有碍正气的升降，也能导致正虚。在临床治疗时，必须参考其他的证据，早期以祛邪为主，晚期要以补正为主。
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二十、【原文】 湿热证，数日后，汗出热不除，或痉，忽头痛不止者，营液大亏，厥阴风火上升，宜羚羊
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角、蔓荆子、钩藤、玄参、生地、女贞子等味。
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【按语】 本条是湿热化燥伤阴，厥阴风火内动。要注意观察有无项强及呕吐等症出现。
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湿热证，数日后，湿热当减，今反不减，何以知之？从“汗出”看出湿热上蒸，从“忽头痛不止”，发痉，知道是营液大亏，厥阴风火上升。
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本属湿热证，由于营液大亏，肝风上逆，横窜经络，血不荣筋而作痉。风热夹湿上升巅顶则头痛，风阳上冒清空，则头痛不止。治疗必须熄风为标，养阴折热为本。
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二十一、【原文】 湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭，宜六一散一两，薄荷叶三四分，泡汤调下，即汗解。
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【按语】 胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，此湿热之邪郁于肌表。表闭，故无汗。湿蕴肌肉，故肌肉胀痛。湿郁中宫，故胸痞而满闷。热郁不解，则发热乃作。所以薛氏说：“腠理暑邪内闭”。
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湿热病禁辛温大发汗，但不是一点汗药不可用，湿病宜微微小汗，湿去热亦轻矣。
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所谓禁汗，是反对不考虑客观病情，而主观用辛温大发其汗。温病所谓之“汗”，是使卫气通调，三焦升降，气机流畅，表气疏和，皮肤似有小汗。若用发汗药专求其汗，必导致津伤液耗，于病不利。
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禁汗，是指禁用辛温发汗药，如：麻、桂、羌、防之流。切忌只求其汗，不顾其热，只想发表，不管里热。若只求解表，必致误汗亡阳，正气大伤。治湿热证，化湿必须宣阳，但宣阳不可发汗，所求者气机通畅耳。
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六一散加薄荷名鸡苏散：用六一散清暑祛热，利湿通阳，则小便自畅。加薄荷之辛凉，非为发汗，乃辛凉宣透以清热耳。
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二十二、【原文】 湿热证，按法治之，数日后，或吐下一时并至者，中气亏损，升降悖逆，宜生谷芽、莲心、扁豆、米仁、半夏、甘草、茯苓等味，甚者用理中法。
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【按语】 吐泄并至，中焦脾胃为病。脾主升而胃主降，升降悖逆，故吐泄作焉。胃热而逆者清胃为主；胃虚而吐者，温养为宜；胃中寒而吐逆不止，当以理中温之。脾阳不足，升力不够，温阳升和防其垂陷；脾虚久泄宜补；脾寒则宜温；脾热则宜清；脾阴不足，须和脾阴为治；如暑湿蕴热，则以芳香逐秽为法，俟湿热祛，中阳和则愈也。这是说明湿热阻于中焦，脾胃升降失调，胃气不降则吐，脾气不升则泄的机制及治疗法则。
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本条所述，乃中焦虚寒之证，故以温中法为治。
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