1700757212
1700757213
上述皆属宣郁疏卫清解方法，必须邪祛则营卫调、三焦畅，皆能皮肤微有小汗出，达到“在卫汗之可也”的目的。
1700757214
1700757215
另有在卫分阶段，而治疗失误，或体弱正气虚弱，或因挟湿、或为湿热、或属暑湿蕴热，由于饮冷、贪凉、或因热而恣食冷饮，或过服寒凉而成湿阻、凉遏、寒凝、冰伏者，此四类都是因湿阻而寒邪遏阻中阳，重轻等级不同，必见胸满闷而痞堵特甚，或气短而欲太息，或痞堵腹痛，甚则四肢微冷或厥逆，皆属湿阻而正气受寒凉所遏制，阳气不通，卫失宣畅，舌必白滑润腻，面色多淡黄、苍白，脉象以沉涩、沉迟、沉细或弱为主，可用辛微温、或辛温、或辛香，以宣阳透邪为主。药如香薷、藿香、苏叶、生姜等。若素体阳虚，气分又衰，邪为寒凉遏阻，甚致寒凝、冰伏，卫分证未罢兼见胸闷、痞堵、面苍白、四肢冷，舌白胖滑润腻，急用辛温通阳，以开寒闭。宜用桂枝、干姜、苏叶、草蔻、生姜等。但用量宜当，俟闭开邪透即可。
1700757216
1700757217
四、“汗之”的禁忌
1700757218
1700757219
卫分证是温病的初期阶段，病属轻浅，用药宜辛凉轻清，切不可辛温发汗，否则伤阴助热，发为昏厥之变；亦不可早用甘寒、苦寒，防止引邪入内；若用升阳发散，则迫血致衄或外发斑疹；若用大下，则鮨伤脾胃，而成洞泄；若早用滋腻，则阻滞气机，邪不得透，病无愈期。
1700757220
1700757221
附：临床病例四则
1700757222
1700757223
1. 孙某 7岁 1976年3月（温毒）
1700757224
1700757225
身热微有恶寒，两侧耳下腮肿作痛，舌红苔白根厚，大便略干，小便短黄，口渴心烦，脉象浮滑且数，按之滑数有力。此温邪毒热内蕴，痄腮初起，当以轻宣清解，火郁当发也，宜外用热敷法。忌荤腥油腻，宜静卧休息。
1700757226
1700757227
薄荷2克（后下） 杏仁10克 蝉衣6克
1700757228
1700757229
僵蚕10克 前胡6克 片姜黄6克
1700757230
1700757231
浙贝12克 茅芦根各24克 焦山楂12克 二剂
1700757232
1700757233
连服两剂，药后得小汗而身热已退，大便已通，腮肿亦退，原方加元参24克、赤芍10克又三剂而愈。
1700757234
1700757235
2. 邵某女57岁 1980年5月3日（阴虚感温）
1700757236
1700757237
形体削瘦，面色黑浊，素质阴亏，津液不足，近感温热之邪，身热不重，微有恶寒，干咳无痰，头部微痛，心烦口干，咽部疼痛，舌干瘦而鲜红，脉来弦细小数。此阴虚感温，津亏液少，当用滋阴清宣方法。
1700757238
1700757239
肥玉竹10克 嫩白薇6克 炒栀皮6克 淡豆豉10克 苦桔梗6克 前胡6克 沙参10克 杏仁6克 茅芦根各10克 三剂
1700757240
1700757241
三剂之后，寒热已解，仍干咳无痰，再以原方去豆豉、桔梗、加麦冬10克、天冬10克又三剂而逐渐痊愈。
1700757242
1700757243
3. 王某女41岁 1965年8月10日（暑湿）
1700757244
1700757245
身热四五日，头晕且沉，微有憎寒，胸闷泛呕，呕吐恶心，舌白苔腻根厚，两脉濡滑而数，大便溏薄，小便短赤，暑热挟湿互阻不化，拟以芳香疏化方法，防其连热增重，饮食寒暖诸宜小心。
1700757246
1700757247
鲜佩兰10克（后下） 鲜藿香10克（后下） 大豆卷10克 前胡3克 半夏10克 厚朴5克 竹茹10克 陈皮6克 马尾连10克 芦根30克 六一散10克（布包） 鲜荷叶一角 白蔻仁末1克（冲） 二剂
1700757248
1700757249
药后身热憎寒皆解，呕吐止而胸闷亦轻，胃纳渐开，小溲如常，暑湿难解而苔腻根厚，大便未行，再以前方增损之。
1700757250
1700757251
原方加鸡内金10克、焦麦芽10克又二剂而告痊愈。
1700757252
1700757253
4. 王某男 56岁 1979年10月（温燥初起）
1700757254
1700757255
外感温燥之邪，肺经受灼，口干且渴，发热微恶风寒，头痛咽红，鼻干且燥，呛咳少痰，小溲色黄，大便略干，舌尖边红，苔薄白且干，脉浮数而右侧略大，沉取弦细数。此温邪燥热，阴分受伤，用清润宣降方法，以肃肺止咳。辛辣油重厚味皆忌。
1700757256
1700757257
北沙参10克 炒栀皮6克 前胡6克 玉竹6克 茅芦根各15克 鲜梨一个（连皮去核切片入煎）三剂
1700757258
1700757259
连服三剂之后，寒热已退，咽干鼻燥皆减，干咳已轻，大便已畅，脉象数势已差，原方又服五剂而痊愈。
1700757260
1700757261
论“入营犹可透热转气”
[
上一页 ]
[ :1.700757212e+09 ]
[
下一页 ]