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舌形:正常。
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舌苔:白腻,浮罩略黄。
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舌面:糙老不干燥。
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舌质:略红。
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病机:本病乃温热挟湿病或轻度湿热病,从苔白糙老不燥,浮罩略黄看,是湿邪或温热兼湿,症状必为头晕或沉重,胸闷口苦,身热口渴,头面微有小汗,脉象以滑数为主,带有濡象。
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治法:可用轻扬宣化方法。
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参考处方:薄荷2克(后下) 佩兰叶10克(后下) 大豆卷10克 连翘10克 忍冬花10克 前胡6克 大青叶10克 茅根10克 芦根10克
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卫分5:温邪由卫入里,热象偏重,正气也实。
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舌形:正常。
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舌苔:灰白而糙。
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舌面:糙老且干。
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舌质:淡红。
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病机:温病邪气由卫分入里,热象偏重,正气也实,故身热较重,微有恶寒,头痛不重,口干心烦,略思饮水,势将热入气分,脉象必滑数比较有力。
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治法:用辛凉清气方法。
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参考处方:薄荷2克(后下) 生石膏10克(先煎) 连翘10克 银花10克 前胡6克 桑叶10克 淡豆豉10克 炒山栀6克 茅芦根各10克
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卫分6:素体阴虚,又感温邪,最易化燥伤阴。
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舌形:偏瘦。
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舌苔:薄白。
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舌面:干而微有裂痕。
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舌质:红,干,尖部色深。
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病机:素体阴虚,津液不足,感受温热邪气,故发热,微恶风寒,头痛,干咳少痰,无汗或少汗,心烦口渴,尿黄少,舌红、干瘦,脉象多细小数或弦滑数。
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治法:滋阴液兼以疏卫。
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参考处方:肥玉竹10克 前胡6克 白薇5克 炒牛蒡子6克 淡豆豉10克 薄荷2克(后下) 茅芦根各15克 炒山栀6克
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(二)气分舌象及用药法则
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温病到气分时,舌象的变化,与卫分大不相同,它的特点为:舌质转红,一般舌体变化不大。在气分阶段舌苔的变化比较多,黄苔是气分较多见的一种舌苔,多由白苔转变而来。这阶段的主病是:邪气由卫而转入里,属热、属实。苔若薄者为病浅;苔若厚者为病深;舌干燥者多为热已伤津液;舌润泽者,津液未伤或有湿邪;苔黄厚腻者,为湿热内蕴;若舌质红,苔白厚腻,主湿阻气分,此内伤脾胃,中阳失于运化,故出现湿遏之证。
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