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总之,温病气分阶段,时间长,变化多,正气盛,邪气实,是温病治疗的关键阶段,若治疗不当,常可入营。若邪已入营,也必须力争回转气分,再从气分出卫而解。
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气分1:温邪已不在卫分,而在于肺胃之间。
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舌形:正常。
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舌苔:微黄。
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舌面:偏燥。
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舌质:略红。
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病机:温病邪热从气分内转于肺胃之间,身热,口干,渴饮,有汗,脉洪数有力,甚则咳喘,呼吸急迫。
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治法:用清宣肃肺祛痰方法。
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参考处方:苏叶3克 杏仁10克 生石膏15克(先煎) 前胡6克 浙贝母10克 苏子10克 芦根20克 黄芩10克
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气分2:温病热盛于里,已不在卫分,进入气分。
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舌形:正常。
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舌苔:从微黄已进入黄色。
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舌面:由偏燥而逐渐变为略燥。
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舌质:从略红过渡到接近正红。
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病机:温病热盛于里,已不在卫分,壅于胸膈,化火灼津,身热恶寒,烦躁不安,唇焦咽燥,口渴,咽喉肿痛,面红舌疮,大便干结,两脉滑数较为有力。
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治法:凉膈、泄热、通便,以清气热。
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参考处方:薄荷2克(后下) 生石膏10克(先煎) 山栀6克 黄芩10克 连翘10克 川大黄粉2克(冲) 前胡6克 杏仁10克 鲜芦根20克
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气分3:温病邪入气分以后,气分热盛而胃津已伤。
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舌形:正常。
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舌苔:从已进入黄色而成正黄。
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舌面:由逐渐略干,已形成略干且燥。
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舌质:从接近正红而看出舌质纹理偏老。
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病机:温邪入气分,气分热炽,灼伤胃津,症见高热恶热,面赤心烦,大渴引饮,蒸蒸汗出,舌苔黄燥,脉洪大而数。
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治法:可用辛凉重剂,清热生津,以达热出表。
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参考处方:生石膏30克(先煎) 知母10克 生甘草10克 粳米30克 大青叶15克 天花粉15克芦根20克
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