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舌形:薄,瘦。
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舌苔:无苔。
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舌面:偏干。
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舌质:光绛,红。
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病机:温病营阴已伤,舌瘦无苔,光绛且干,脉细小弦数,故身热夜甚,心烦躁扰,口亦不渴,甚则神志欠灵,此气营皆属不足,多见于老年温病后期。
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治法:用甘寒育阴,少佐益气。
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参考处方:鲜生地20克 麦门冬10克 丹皮10克 竹叶3克 沙参20克 玄参15克 连翘10克鲜茅芦根各15克
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营分13:温病日久,营分大伤,邪热乍退,而阴伤未复,当以育阴而佐益气。
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舌形:偏瘦。
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舌苔:无。
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舌面:看之似潮润,扪之干燥无津。
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舌质:红,柔且嫩,光亮如镜。
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病机:温病日期较久,营阴大伤,邪热乍退,而阴伤未复,正气又衰,故舌偏瘦而舌面似潮润,纹理柔嫩,脉象必细小力弱。
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治法:育阴益气,甘寒泄热,宗三才汤。
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参考处方:天门冬10克 生地黄15克 沙参20克 太子参6克 玄参15克 鲜石斛10克
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(四)血分舌象及用药法则
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血分证是温病发展的最后阶段。血分证舌象变化特点,多是舌形与舌质的改变。舌质呈紫绛色,是由红、绛、紫,甚至成瘀斑或瘀点。舌形多是干瘦、干枯、龟裂、起刺、短缩、软、卷缩,舌体歪斜等,为真阴耗竭所致。具体舌象今分述之于后:
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血分1:温病延久未愈,肾阴大亏,心火独亢,虚热上灼。
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舌形:瘦薄。
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舌苔:黑或干黑。
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舌面:干燥。
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舌质:红绛。
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病机:温病延久未愈,肾阴大亏,心火独亢,虚热上灼,故身热夜甚,心烦梦多,两脉细小弦数,此乃真阴欲竭之象。
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治法:泄火育阴,用黄连阿胶汤化裁。
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参考处方:白芍15克 黄连3克 阿胶10克(烊化) 黄芩6克 沙参15克 新鲜鸡子黄两枚(冲)
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