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病机：温病久治未愈，阴阳两衰，气阴将竭，病情危重。
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治法：育阴增液，兼以益气。
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参考处方：白芍20克 阿胶10克（烊化，兑入） 生龟版12克（先煎） 干地黄20克 麻仁5克 五味子5克 生牡蛎12克（先煎） 麦冬20克 炙甘草10克 生鸡子黄二枚（冲） 生鳖甲12克（先煎） 西洋参10克（研冲）
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三、验齿
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验齿包括检验牙齿和观察齿龈两个部分。它是温病学独特的诊断方法之一，是清代温病大师叶天士发明的。他在《外感温热篇》中指出：“再温热之病，看舌之后，亦须验齿，齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不（初）燥胃津，（久）必耗肾液”。明确指出了验齿查龈在温病诊断中的作用。中医的认识，齿为骨之余，肾家所主。胃之络脉通过齿龈，故曰龈为胃之络。由于生理的密切联系，病理上当然相互影响，温病热邪伤胃津，而肾主五液，久病则肾液必耗，胃热上灼则牙龈肿痛，胃津久伤则肾气受损，所以说都可以从齿龈和牙齿反映出来。因此，临床上通过验齿，可以判断病位之所在，邪热之轻重，肾液之存亡，从而辨病之虚实。总之验齿是考察先后天精血阴液伤失的程度，为检验温病的胃热及肾阴虚衰的重要办法。
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（一）验齿
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主要看前板齿及两侧，以门齿为主。正常人的门齿（前板齿）应是潮润光泽的。温病过程中，由于热邪伤津，津液不足，牙齿失其濡润，而出现牙齿干燥，由于病机的不同，病理变化深、浅、轻、重不同，牙齿从光泽渐变成干燥、枯燥或干如枯骨等程度不同的区别。
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1. 齿光燥如石 特点：齿面干燥而有光泽。病机：津液不足，或津不上布。辨证：多见于温病气分阶段，以胃热津伤为主，由于胃热盛而津液受伤，牙齿表面失其濡养故见板齿干燥，是轻度干燥而有光泽，此时病情尚不过重，只是胃热，尚未伤及肾阴，所以说干燥而有光泽。临床伴有其他胃热见证，如口渴、汗出、烦躁、脉洪数，身热重等。治疗以清胃热生津液为主。
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若温病初起见到前板齿干燥，多是素体肾阴不足，温邪侵袭肺卫，肺卫失宣，三焦不畅，气机不调，导致津液不能敷布。可用疏卫宣调方法，卫气疏、三焦畅、气机和则齿燥自愈。
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2. 齿燥如枯骨 特点：牙齿干燥无光泽，状如枯骨。病机：津液大伤，下元不足，肾精枯竭。辨证：见于温病后期，津液大伤，热灼肾精，肾主骨生髓，齿乃骨之余，肾精严重亏损，髓不充，肝肾亏竭，牙齿得不到濡养，必然干枯无光泽，治疗宜填补真阴。
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（二）验齿龈
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验齿龈主要观察齿龈的情况，或肿痛，或溃疡，或出血等。
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1. 肿痛：牙龈肿痛，多是胃与大肠之风热，根据脉舌，当以疏风清热，治在肺胃。或用漱口药漱口利咽。可用生石膏30克先煎30分钟，加入薄荷6克（后下），俟冷漱口，不可下咽。
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若属湿邪较重，牙龈肿痛，可用花椒或川椒10克，荜茇10克，煎浓汤30分钟，加醋10克，俟凉漱口，不可下咽。
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若属龋齿可转牙科处理。可暂用清胃散、锡类散、绿袍散外敷止痛，每次1～3克外敷。
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2. 溃疡：牙龈溃疡，一般是属于胃热，可用疏风清胃热方法，如凉膈散之类，外敷清胃热药物。如清胃散等皆可用。
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若是长久溃疡，脉濡舌胖，气血不足者，可试用养胃和阴方法，如八珍汤之类。一定要注意饮食生活。嘱患者，禁食辛辣、油腻等热量较高的食品。一定做到每晚只喝粥二两左右，保持胃热不再加重。
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常久牙龈周围脓肿：首先要询问病史，多属经常吃零食，尤其是晚饭后吃东西，或有素体肾虚，虚热化火者。必须以六味丸每早晚服。服药之外，要求病人，晚上少食，早晨起后增加锻炼。
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3. 出血：①出血多，色鲜红，齿龈肿痛多为胃热迫血分。仍需检血，考虑血液疾病。②出血量少，血色淡，龈部不肿或微痛，或麻木，除查血分析，也可按肾阴不足论治，由于虚火上炎，虚热灼伤血络，血不循经外渗。治疗可用滋阴泄热方法，如滋阴降火汤。也有可能，本是肾虚阴伤，虚热灼阴，患者不能配合医嘱，而自行服增火之药，而造成痼疾。如喜饮酒，睡眠少，经常饮食辛辣之味，又不运动，胃热过重等全可导致牙龈出血。
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四、辨斑疹、白
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（一）辨斑疹
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斑疹是温病中常见的体征之一，在温病诊断上占有很重要的地位，通过辨斑疹的色泽、形态、分布及疏密等情况，可以诊断病情的轻重，邪正之盛衰，同时可以估计疾病的预后，从而提供治疗依据。
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发斑和出疹在温病中可同时并见，故常称之为斑疹，但二者形态不同，病机亦异。
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斑形呈大片，不高出皮肤，扪之不碍手，压之不退色，斑出无一定顺序，以胸腹四肢为多见。
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