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（2）辨证：①风寒束于太阳经，故周身酸痛，其势甚重，太阳起于目内眦，上额交巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，故周身体痛，脉浮紧，舌白腻且滑。②温热病邪在卫分，身痛不重，头痛，咳嗽，舌红，咽痛，脉浮数或滑数。③温热在气分时，身痛的特征是以周身胀痛烦急，口渴心烦，脉象洪数为主，面红，四肢热痛，因热毒蕴郁，攻冲走窜，故关节按之作胀。④温热入营血，则身痛如被杖，热毒深入血分，毒热充斥，故夜不入寐，舌红尖部起刺，当以凉血育阴为主。⑤湿热病邪困阻周身肌肤，周身肌肉关节自觉疼痛酸胀，湿热上蒸故头目沉重如裹，湿热阻于中脘，脾胃运化欠佳故胸满闷而四肢疲乏无力，湿阻气血循行不畅，故脉象缓濡。
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身痛并不是温病的特征，辨证时也是结合其他的症状来分析，故不做过多讨论。
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（四）口渴
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1. 口渴的机制 口渴是体内津液缺少的表现，不论是热胜津伤，还是湿阻气机，气不化津，津液不能化气上承于口，都能出现口渴的症状。
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温热病的口渴，必多伴有发热的出现，因为热耗津液，津不能上承所以口渴。二是感受湿热邪气，湿邪内阻，气化功能障碍，气不能化津，津无以上承，两者病机不同，故治疗方法各异。
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2. 辨证
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（1）温热病的口渴：
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特点：口渴欲饮，口干，舌白质略红。
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病机：热邪灼伤津液，津不上承。
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卫分证：口微渴。温为阳邪，其本即热，热伤津液，温病初起虽在卫分阶段，就已出现口渴。邪在卫分，病轻邪浅，肺胃热灼，病人必自觉口干且渴。
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气分证：温邪入气，邪热增高，口大渴而渴饮，频频喜冷饮。邪在气分，是温邪已入里，里热炽盛，胃津大伤，胃热则口渴，津伤故引水自救，故口大渴。心烦夜寐不安，也是热盛津伤之象。
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营分证：口反不甚渴饮，温热邪气，深入营血，耗损营阴，口渴喜饮的程度反而不甚，有时只觉口干而不欲饮水。吴鞠通在《温病条辨》里讲：“热邪入营，口反不甚渴”。这里吴鞠通用了一个“反”字，是针对气分证的口大渴而言，热邪到气分是大渴引饮。病入营分，病变加重一层，津液损伤的程度本应加重，因为气分证是伤胃津，正盛邪也盛。营血证是邪尚在正气虚，体虚热减，故口干而不大渴引饮。另外，邪已入营多有神志不清，说明病人体差，反应能力差，对口渴的反应不明显。
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（2）湿热病的口渴：
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特点：多表现口干不欲饮水或饮水不多，或喜漱口不欲饮水，或是喜热饮等。
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病机：湿热郁蒸，阻滞气机，气不化津，故口干而不欲饮水。
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辨证：①湿邪偏盛：因为湿邪内蓄，一般不渴或口干喜漱口，或喜热饮。湿为阴邪，湿阻气机，不伤津液，湿邪内郁，则口不渴。因为湿邪的特点是重浊黏滞，阻遏气机，气机为湿郁滞，不能布化津液，口中失其津液的濡润故表现为口干，此非津液亏虚，乃气机壅滞不能上承也，故口干而不欲饮水，或只是喜漱口。②湿热并重：口干不欲饮。由于热蒸湿郁，气不化津，津不上承，非津液受伤所致，故口干且不欲饮。③热重于湿：口渴欲饮，饮水不多。此乃热邪蒸腾，消灼津液，津伤而口渴，因湿邪黏腻阻于体内，故欲漱口而不欲饮水，与阳明气盛之热邪伤津，口渴引饮不同。
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总之，口渴证虽为温病主证之一，但临床上必须结合全身情况，观色脉等才能做出正确的诊断。
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（五）呕吐
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1. 呕吐的机制 呕吐是一个症状，凡是胃气不降，逆而上升，即成呕吐。在内科病中，往往由气机不畅，木土不和，或肝阳过亢，或胃气不足等，形成呕吐的发生。在热性病中由于寒邪外束，气机上逆，也可以形成呕吐；若属邪热犯胃、湿热积滞、痰湿内阻、胃阴受损等，也能导致呕吐的发生。
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2. 辨证
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（1）风寒外束：表气闭遏，气机逆上，发为呕吐，甚则高热、烦躁、头痛剧烈，脉象浮紧，舌白滑润。当以辛温解表方法。
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（2）风热上受：由于风温上受，热郁于内，胸闷不舒，呕吐恶心，舌红口干，咽红且痛，脉象浮数。当以辛凉清解，方如桑菊饮加减。
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（3）温热蕴于阳明：内热迫胃，呕吐较重，味酸且苦，脉象滑数，舌红口干，当以苦泄和胃降逆方法。
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（4）暑热积滞，蕴阻阳明：呕吐频繁，呈喷射性呕吐，头晕且痛，项背强直，嗳噫不舒，身热较重，高热烦渴，头痛剧烈，当以芳香疏化，苦泄和胃方法。近似“乙脑”，防其昏厥。
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（5）痰湿上泛：体丰痰湿较重，胸闷头目作眩，舌白苔腻垢厚，泛吐且呕，当以化痰湿，降胃逆，求其呕止。
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