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特点：口渴欲饮，口干，舌白质略红。
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病机：热邪灼伤津液，津不上承。
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卫分证：口微渴。温为阳邪，其本即热，热伤津液，温病初起虽在卫分阶段，就已出现口渴。邪在卫分，病轻邪浅，肺胃热灼，病人必自觉口干且渴。
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气分证：温邪入气，邪热增高，口大渴而渴饮，频频喜冷饮。邪在气分，是温邪已入里，里热炽盛，胃津大伤，胃热则口渴，津伤故引水自救，故口大渴。心烦夜寐不安，也是热盛津伤之象。
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营分证：口反不甚渴饮，温热邪气，深入营血，耗损营阴，口渴喜饮的程度反而不甚，有时只觉口干而不欲饮水。吴鞠通在《温病条辨》里讲：“热邪入营，口反不甚渴”。这里吴鞠通用了一个“反”字，是针对气分证的口大渴而言，热邪到气分是大渴引饮。病入营分，病变加重一层，津液损伤的程度本应加重，因为气分证是伤胃津，正盛邪也盛。营血证是邪尚在正气虚，体虚热减，故口干而不大渴引饮。另外，邪已入营多有神志不清，说明病人体差，反应能力差，对口渴的反应不明显。
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（2）湿热病的口渴：
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特点：多表现口干不欲饮水或饮水不多，或喜漱口不欲饮水，或是喜热饮等。
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病机：湿热郁蒸，阻滞气机，气不化津，故口干而不欲饮水。
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辨证：①湿邪偏盛：因为湿邪内蓄，一般不渴或口干喜漱口，或喜热饮。湿为阴邪，湿阻气机，不伤津液，湿邪内郁，则口不渴。因为湿邪的特点是重浊黏滞，阻遏气机，气机为湿郁滞，不能布化津液，口中失其津液的濡润故表现为口干，此非津液亏虚，乃气机壅滞不能上承也，故口干而不欲饮水，或只是喜漱口。②湿热并重：口干不欲饮。由于热蒸湿郁，气不化津，津不上承，非津液受伤所致，故口干且不欲饮。③热重于湿：口渴欲饮，饮水不多。此乃热邪蒸腾，消灼津液，津伤而口渴，因湿邪黏腻阻于体内，故欲漱口而不欲饮水，与阳明气盛之热邪伤津，口渴引饮不同。
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总之，口渴证虽为温病主证之一，但临床上必须结合全身情况，观色脉等才能做出正确的诊断。
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（五）呕吐
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1. 呕吐的机制 呕吐是一个症状，凡是胃气不降，逆而上升，即成呕吐。在内科病中，往往由气机不畅，木土不和，或肝阳过亢，或胃气不足等，形成呕吐的发生。在热性病中由于寒邪外束，气机上逆，也可以形成呕吐；若属邪热犯胃、湿热积滞、痰湿内阻、胃阴受损等，也能导致呕吐的发生。
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2. 辨证
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（1）风寒外束：表气闭遏，气机逆上，发为呕吐，甚则高热、烦躁、头痛剧烈，脉象浮紧，舌白滑润。当以辛温解表方法。
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（2）风热上受：由于风温上受，热郁于内，胸闷不舒，呕吐恶心，舌红口干，咽红且痛，脉象浮数。当以辛凉清解，方如桑菊饮加减。
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（3）温热蕴于阳明：内热迫胃，呕吐较重，味酸且苦，脉象滑数，舌红口干，当以苦泄和胃降逆方法。
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（4）暑热积滞，蕴阻阳明：呕吐频繁，呈喷射性呕吐，头晕且痛，项背强直，嗳噫不舒，身热较重，高热烦渴，头痛剧烈，当以芳香疏化，苦泄和胃方法。近似“乙脑”，防其昏厥。
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（5）痰湿上泛：体丰痰湿较重，胸闷头目作眩，舌白苔腻垢厚，泛吐且呕，当以化痰湿，降胃逆，求其呕止。
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（6）胃阴亏虚：虚热上逆，舌绛如，干燥无液，两脉细弦，甚则干呕无物，可用甘寒育阴，镇逆定吐。
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（六）胸腹痛
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1. 胸腹痛的机制 胸腹部自觉有疼痛的感觉皆属本证。胸痛的发生，多以肺心两脏为主，肺气不宣，或抑郁不舒，以肺主一身之气故也，心肺共居膈上，若气机不利，常常有胸前区疼痛的感觉。膈下乃肝胆、脾胃等消化器官，若属肝胃不和，胃肠消化故障，膈间胆热上扰，木土不和以及气、水、痰、滞等有形之物不能正常传导，皆能出现胸腹部疼痛。尤其是在温热病中，常常由于内热、痰滞、积食、瘀血等有形之物积而不消，皆能导致胸腹部作痛。
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2. 辨证
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（1）肺热胸痛：温病卫分证，多因痰热蕴蓄，肺络受阻，郁滞不消，故咳嗽胸闷，呼吸不利，甚则喘逆不得安卧，脉浮滑，舌白腻。可用疏卫肃降化痰方法。
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（2）肝胆郁热，肋胁作痛：温病中每因消化功能较差，热郁肝胆，气机不利，故口苦，时有寒热，甚则右胁阵痛，呕逆恶心，急躁易怒，脉多弦滑，舌苔白滑。当以疏调气机方法，饮食特别注意。
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