1700759551
1700759552
2. 辨证
1700759553
1700759554
（1）风寒外束：表气闭遏，气机逆上，发为呕吐，甚则高热、烦躁、头痛剧烈，脉象浮紧，舌白滑润。当以辛温解表方法。
1700759555
1700759556
（2）风热上受：由于风温上受，热郁于内，胸闷不舒，呕吐恶心，舌红口干，咽红且痛，脉象浮数。当以辛凉清解，方如桑菊饮加减。
1700759557
1700759558
（3）温热蕴于阳明：内热迫胃，呕吐较重，味酸且苦，脉象滑数，舌红口干，当以苦泄和胃降逆方法。
1700759559
1700759560
（4）暑热积滞，蕴阻阳明：呕吐频繁，呈喷射性呕吐，头晕且痛，项背强直，嗳噫不舒，身热较重，高热烦渴，头痛剧烈，当以芳香疏化，苦泄和胃方法。近似“乙脑”，防其昏厥。
1700759561
1700759562
（5）痰湿上泛：体丰痰湿较重，胸闷头目作眩，舌白苔腻垢厚，泛吐且呕，当以化痰湿，降胃逆，求其呕止。
1700759563
1700759564
1700759565
（6）胃阴亏虚：虚热上逆，舌绛如，干燥无液，两脉细弦，甚则干呕无物，可用甘寒育阴，镇逆定吐。
1700759566
1700759567
（六）胸腹痛
1700759568
1700759569
1. 胸腹痛的机制 胸腹部自觉有疼痛的感觉皆属本证。胸痛的发生，多以肺心两脏为主，肺气不宣，或抑郁不舒，以肺主一身之气故也，心肺共居膈上，若气机不利，常常有胸前区疼痛的感觉。膈下乃肝胆、脾胃等消化器官，若属肝胃不和，胃肠消化故障，膈间胆热上扰，木土不和以及气、水、痰、滞等有形之物不能正常传导，皆能出现胸腹部疼痛。尤其是在温热病中，常常由于内热、痰滞、积食、瘀血等有形之物积而不消，皆能导致胸腹部作痛。
1700759570
1700759571
2. 辨证
1700759572
1700759573
（1）肺热胸痛：温病卫分证，多因痰热蕴蓄，肺络受阻，郁滞不消，故咳嗽胸闷，呼吸不利，甚则喘逆不得安卧，脉浮滑，舌白腻。可用疏卫肃降化痰方法。
1700759574
1700759575
（2）肝胆郁热，肋胁作痛：温病中每因消化功能较差，热郁肝胆，气机不利，故口苦，时有寒热，甚则右胁阵痛，呕逆恶心，急躁易怒，脉多弦滑，舌苔白滑。当以疏调气机方法，饮食特别注意。
1700759576
1700759577
（3）痰湿气滞：痰湿阻于肺部，故呼吸不利，中脘满闷，时有咳嗽，舌白滑润，脉象濡滑，宣郁化湿兼以祛痰。
1700759578
1700759579
（4）阳明腑实，腹满胀痛：此属热结肠腑，腑气不通，故日晡潮热，大便秘结，舌黄且厚，腹满胀痛。用承气攻下方法。
1700759580
1700759581
（5）瘀血阻滞：由于下焦瘀血阻滞，血脉不通，故少腹硬痛，小便自利，舌质紫暗，甚则神昏谵语，当以蓄血论治，可用化瘀方法。但不是用攻瘀血的几味药，必须从本治疗，考虑有血分瘀滞之嫌。
1700759582
1700759583
（七）大小便异常
1700759584
1700759585
1. 大便异常
1700759586
1700759587
（1）在温热病中，便秘的产生多是阳明糟粕与燥热互结于肠腑，传导阻滞而发便秘。这种便秘当然以消导攻克为主。
1700759588
1700759589
（2）湿热病中，多是湿阻气机，因气机不畅大便也秘而不解，但经过3～4日后，大便欲解，定非干结，乃初硬后溏，或溏薄不实。非属阳明之燥热，乃湿阻气机耳。当宣郁化湿以利三焦。
1700759590
1700759591
（3）津枯肠燥。温病后期，津液受伤，无水舟停，数日不大便，此属阴过伤，舌红脉细，当以增液润燥方法，或酌用增液承气汤。
1700759592
1700759593
（4）血少阴伤，阴虚水少。素体血虚，血虚肝失其养，肝热灼液，肠间失润，大便经常秘结，当须养血濡润之，常用当归补血汤。
1700759594
1700759595
2. 下痢
1700759596
1700759597
（1）湿热挟滞：湿热挟滞，阻于肠间，腹中作痛，大便溏滞不爽，色如黄酱，当用清化湿滞为法。
1700759598
1700759599
（2）邪热下迫：邪热蕴郁，肺气受灼，肺移热于大肠，故下利热臭，肛门灼热，来势甚猛，当以苦泄折热方法。
1700759600