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清代著名的温病大师叶天士先生创立了卫气营血辨证大法、温热病与湿热病的区别及创立验舌、验齿、辨斑疹、白等诊断方法。吴鞠通在《温病条辨》中又提出了三焦辨证。薛雪对湿热病也有发展。杨栗山进一步发展伏邪观，创立了升降散等十五个名方。叶天士在《外感温热篇》中说：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。吴鞠通在《温病条辨》中说：“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”。作者认为，在卫汗之可也，并非应用汗法，温病忌汗，汗为心液，何以能再透汗伤津？温为热邪，邪从口鼻而入，通过喉、气管而入于肺。热邪蕴郁，热上加热，热灼津液，阴伤热更增，故叶天士说：“刻刻顾其津液”。吴鞠通在《温病条辨》银翘散方论中说：“按温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患”，又说：“病在手经，徒伤足太阳无益”，“病自口鼻吸受而生，徒发其表亦无益也”，“且汗为心液，心阳受伤，必有神明内乱、谵语、癫狂、内闭外脱之变”，“再，误汗虽曰伤阳，汗乃五液之一，未始不伤阴也”，又说：“温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎？”
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金代刘河间创立了两解法，如双解散、防风通圣散等。明代吴又可通过大量的临床验证，明确了温病自口鼻吸受而来，决非风寒从皮毛而入之伤寒，首立达原饮。
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温病的诊断要早期诊断。温病发作急，来势快，变化多，传变复杂，如能早期判断疾病的种类，对发展趋势，估计预后，及早采取有效的防治措施，控制疾病的蔓延和传播等，都具有极为重要的意义。吴鞠通说：“治外感如将”，吴又可亦指出：“邪贵乎早逐”，强调了早期诊断、早期治疗的重要性。
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诊断要正确。确诊是诊断中最关键的一环，不难设想，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。诊断不正确，早期诊断也是毫无意义的，甚至会误诊，造成严重的不良后果。
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所谓确诊，就是诊断的结论要完整无误，要能比较全面地反映出整个病情的变化。必须脉、舌、色、证的数据完整清楚，才能确切地辨证。再根据客观的发病季节、临床特点，分清四时及当地的气候环境，然后在卫气营血辨证和三焦辨证等温病学的理论的指导下，明确病因、病机，确定证候类型。《内经》说：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先其胜，疏其血气，令其调达，而致和平。”
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温病诊断的依据：诊断过程是一个调查研究和分析判断的过程，这一过程必须建立在一定的客观依据基础之上。就温病来说，主要应了解以下几个方面：
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（1）症状表现：症状是疾病的外在表现，这是诊断温病的主要依据。无论是辨四时温病，还是辨卫气营血证候阶段，都是以客观症状为依据。通过症状的分析、综合，可以在普遍性中找出其特殊性，从而认识病证的本质。在温病上，要特别注意发热、口渴、神志、二便等方面的变化。
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（2）特殊体征：在温病诊断上具有普遍意义和重要价值的体征，是发热、舌苔及脉象的变化，斑疹、白的出现也说明温热病、湿热病的发展情况。随着病变的发展，可以看出病邪在卫气营血的不同阶段。发热的情况，来势之猛烈，体温的高低，舌苔的变化，舌质的形态，脉象的部位，包括浮中按沉，脉形的情况，都能反映出病理的阶段。再通过观察色泽、形态、神情等，可以了解病邪的浅深轻重，气血的盛衰，从而判断预后，给确定治疗提供依据。
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（3）发病季节：温病的发生发展都具有明显的季节性，有四时温病之称。因此注意发病季节，对于辨别四时温病，确立病名，明确诊断有一定的临床意义。如风温病多见于春季，暑温病发于夏季，湿温病多发于长夏或秋季。雷少逸说：“时医必识时令，因时令而治时病，治时病而用时方。”
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温病的治疗方法：温病的治疗方法是根据温病的病因、病机来确定的。温邪是从口鼻吸受而来，不是外受风寒，所以说不可以用解表法以求其汗，一般按卫、气、营、血传变进行辨证；湿热之邪弥漫三焦，治疗必须分化疏调，分消走泄，以化湿邪且清其热，应从三焦传变进行分析辨治。温病的治疗要根据病因的特点及其传变中的不同阶段、不同症状而选择不同的治法。常用的治疗方法有辛凉疏卫法、辛寒清气法、苦宣折热法、疏调升降法、宣畅三焦法、醒胃祛湿法、导滞通下法、清营养阴法、凉血散瘀法、开闭通窍法、凉肝熄风法、调节阴阳法、增液复脉法、回阳固脱法。在具体治疗上，药物的选用、煎药的时间、服药的方法（包括每几小时服用多少，每日夜服几次，热饮凉服等），应以客观的证为主，推敲用药，切不可专用一方或一定数量，要注意治疗急症、温病时的特点。
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一、辛凉疏卫法
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本法是用于温邪初起，病在卫分阶段，有疏泄腠理，调和卫分的作用。取其具有宣通卫气作用的药物，驱除在卫分之温邪。以辛开其郁，以凉泄其热，用辛散药以疏散卫分之风邪，配清凉药以清解温热之郁热。适用于风温初起，邪在肺卫之证。代表方剂，如银翘散、桑菊饮之类。须特别注意，在温病初起，忌用辛温发汗法，因辛能助温增热，发汗复伤津液，否则伤阴耗液，可致坏病。
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二、辛寒清气法
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本法是用辛凉、辛寒、苦寒等药物，清泄气分热邪的一种方法。它能解热除烦，止渴生津，清热泄火，达到宣畅气机的作用。凡属邪热入里，燔灼肺胃之津，但未犯营血者，皆可用之。其中如轻清宣气，是以轻清之品，宣畅气机，透热泄邪。在温邪初入气分，未至阳明热盛，以栀子豉汤轻宣之。又如辛凉重剂或辛寒之品，大清气分邪热，是用于温邪热炽阳明气分之时。症见壮热，汗出，口渴，心烦，苔黄燥干，脉洪数或滑数等，这是邪热灼其津液，邪盛且实，故当透热达表，用白虎汤。若热郁气分，郁热化火，症见身热烦躁不安，口苦且渴，舌红苔黄，小便黄赤者可以用黄连解毒汤，但邪热未化火者，切不可用，因为苦寒之品，虽有泄火之功，如用之过早，反有化火伤阴之弊，即使应用亦当适可而止，不能太过。但亦忌早用甘寒，因为甘寒养阴滋腻，误用则必壅遏气机，邪恋不退。当然，清热与养阴，是相辅相成的两个方面，热盛可伤阴，阴伤亦更增热；清热可以复阴，养阴亦可清热。清热重在祛邪，养阴重在扶正，在临床上一定要仔细推敲，参合舌脉，分清邪正盛衰而用之。
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使用清气法时当须注意：①到气才可清气，不可用之过早。若邪在卫分，误用苦寒，可致引邪入里，发生变端。②若温热挟湿或湿热留恋气分，应以治湿为主，不可单用辛凉清气，以免遏抑气机，湿愈不化。③如患者体质薄弱，阳气不足，或老年阳虚之人，更当慎用。
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三、苦宣折热法
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本法是在温邪仍在卫分，而将欲化热，向气分过度阶段的一种治疗方法。温为阳邪，本就是热，热邪虽在卫分仍即是热，若邪热未解，将欲化热入气分时（即若用清法恐其过早），可施用本法，最为适宜。凡苦即泄，是药物之性能，栀子味苦能泄六经之邪热，栀子宣阳上走，故有宣郁助呕之力。栀子皮又有宣解疏卫之本性，且味苦能泄六经之浮热，所以称本药既能宣解，又能泄热，是治疗温病初起邪在卫分之良药。栀子豉汤能治心中懊，烦躁不安，服后能吐，得吐则上焦郁热即解，故曰有宣郁功能。淡豆豉辛微温，因辛具解表、宣阳、化湿之能，既能解除表邪，又能宣郁化湿，但不是辛温发汗之药。方中加用芦根更是宣阳、疏卫、清化之药。先父治温病邪在卫分而初将化热之时，常用栀子皮6克、淡豆豉10克、芦根10克，煎汤冷饮，用之取效，故名为苦宣折热法。
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四、疏调升降法
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本法具有疏通、解郁、调和升降等作用，即是调和升降法。凡属温邪热郁不开，不在于表，又非里结，热郁少阳，留恋三焦，或痰郁、火结，脉见沉涩，面色青暗黑浊，四肢逆冷，或热伏于募原之里等，都可使用本法。它有宣展气机，透解邪热的作用，有开上、畅中、渗下之能，用以疏调升降，可将热郁展开，升降调均，使湿郁热结之邪，通过三焦分道而去，达到宣展气机，泄化痰热的作用。如湿热阻遏，痰湿内停，气机郁滞，水道不利，症见寒热起伏，胸痞腹胀，小便短少，乏力，苔腻，用温胆汤或杏朴夏苓之类。若属热郁不开，脉象弦涩，舌红干，心烦而肢厥时，必以开郁升降并用，如升降散（蝉衣、僵蚕、片姜黄、大黄）或四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草）之类。又可清泄少阳胆经气分邪热，兼以化痰，凡热郁胆经，郁热犯胃，因郁成痰，胃失和降，症见寒热往来，口苦胁痛，脘腹痞满，泛恶烦渴，舌红苔黄而腻，脉弦数或弦涩、沉涩等，是少阳枢机不利，气机失宣，郁热鼓动，邪正交争，胆热犯胃，治疗用蒿芩清胆汤之类。
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五、宣畅三焦、醒胃祛湿法
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本法具有疏畅三焦，宣通气机，醒脾开胃，通利水道等作用。根据湿邪来源，轻重之不同，祛湿方法也因之而变。如常用的有芳香化湿、苦温燥湿及淡渗利湿等，均以宣通气机，透化湿邪为主。如苦温燥湿法或辛苦温与苦寒相配伍而成的辛开苦降法，是以辛温开郁燥湿，苦寒清热相合，可以开郁、燥湿、清热，治湿温之湿热并重、遏阻中阳者，使湿开热化，三焦通畅则湿去热清，方如王氏连朴饮之类。若湿热蕴结，阻于下焦，膀胱气化失司，可用通畅三焦之药加重淡渗之品，使湿从小便而去，但不可单以渗利为主，因湿阻下焦，原因较多，必须调治其本。若肺失宣畅，必以宣肺气为主；若属中阳不运，水邪停留，必当温运化湿；若是热郁，当解热郁，俟热解郁开，病必自除。
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六、导滞通下法
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若因食滞阻于肠道，胃肠消化受阻，影响三焦不通，舌黄，口苦，脘腹胀满，必当先导胃肠之积滞；但热结肠腑，初为食滞中阻，继则积滞阻遏，腑气不能运行，成为有形之实证，就当应用下法。阳明腑热，久则燥结，多见日晡潮热，甚则谵语，申酉热盛，大便秘结，腹胀满且拒按，苔老黄根厚，或起焦黑之苔，且有芒刺，脉沉实有力者，必须通下，否则热邪上蒸，内扰神明，必见谵语神昏。用通下法，可去腑之实邪，三焦因之通畅，邪去则正复，正复则诸症悉除。食滞糟粕阻于肠间，可用导滞法，如保和丸之类。若确是肠间燥结，可考虑用调胃承气汤、小承气汤、大承气汤等。
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