1700761979
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(1)数虚而按之弱微无力者。数虚是体虚有热,阳气不足;按之弱微无力,是阳虚气弱较重,虽有虚热,治之当从补正入手。
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(2)数虚而弦细小滑力弱者。数为热象,虚属气虚,弦细乃阴伤血少,小滑互见为痰湿相结,脉来力弱是正气大虚。这种脉象是血虚阴伤,中阳不足,痰滞不化,虚热上扰之象,治之当泄虚热、化痰滞,少佐扶正。
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(3)数虚按之弦细有力者。数虚属阳不足而内有蕴热,按之弦细有力是阴不足阳有余,虚热化火,火热炽盛,阴虚阳亢的表现。先以泄虚热、和阴养血为本。观其脉色徐缓图之。
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(4)数虚而沉取弦实有力,舌苔黄厚,舌质红绛,舌形偏瘦,似有舌纹偏老者。此阴虚热盛,食滞化火,体质强实,可能病延略久,气分也虚。此时,必须急下折热,俟通便后,再以益气之品服之,防其脱变。
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6. 数兼细
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(1)数细而弦滑力弱者。数则主热,细为血虚,弦乃郁象,滑脉主痰,力弱者属气分不足,此为血虚内有痰热,气分不足,或为湿邪留恋不化,再从舌象确定治之。
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(2)数细而沉取濡软者。数细为阴伤血少,沉取濡软是气分之虚,理当益气补虚,兼和阴折热。
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(3)数细按之虚弱无力者。数细之脉为血少精伤,虚弱无力主阳虚气弱。此阴阳两不足之象,用益气补阳,甘寒育阴。一方两法,合而治之。
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(4)数细而按之细弦如丝,沉取力弱者。此阴伤血少,虚热灼阴,久则阳气也亏,先用养血育阴折热之法,俟热减,再酌加益气之品。
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7. 数兼弦
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(1)数弦而细,按之搏指有力者。数为热象,弦则主郁,细为阴伤血少,此血虚肝郁,郁久化热;沉取按之搏指有力,实为郁热化火,当以泄有余为主。若是阴虚灼热,酌情以滋化入手。切不可用甘温,防其助热。
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(2)数弦而滑,沉取滑实者。数弦为郁热,滑脉为痰,沉取滑实,说明有热属实。观其舌证,当以清热化痰为主,宜先祛实邪。
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(3)数弦而疾,按之虚濡者。数主热,弦为郁,疾乃热极;今按之虚濡,此为中虚之脉,或虚实殊难一论。虚热正气不支,理当从补正入手;如属实热则酌用清法;如属郁结,气机不调,酌用调之。必须以舌、色、证互参,再辨证治之。
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(4)数弦而疾,按之小滑比较有力者。此多为郁热已极,今按之小滑,比较有力,此多实热,为有余之象,治之当以泄虚热为主,不可专以补正。
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8. 数兼滑
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(1)数滑而浮者。数则为热,滑脉主痰,为正气旺盛,浮主表邪,多为外感。此风热邪气犯卫,病在表分,当疏表清解风热。
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(2)数滑而沉弦者。数滑为痰热偏实,沉则主里,数属内热,弦乃郁象。此为内热痰浊互阻,治之当清痰热以泄内火。
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(3)数滑而弦且力弱者。数滑而弦,多为痰火郁热,脉来力弱,是正气不足,当考虑化湿或益气,细审舌、色,再作决定。
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(4)数滑而弦有力者。弦滑数乃郁、痰、火互阻不化之象,脉来有力多为有余。若舌红、口干、心烦等兼症见时,当以清肝热、化痰浊,先治其标热。
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(5)数滑而濡弱者。滑数为痰火之象,濡弱乃正虚或主湿邪阻遏。观其舌象,湿多则舌白,热多则舌质红,气弱则舌胖、腻润、舌体嫩而色淡。用药理当先治标热,缓以化湿,再用益气补正。切不可先补正而后泄热,防其邪热化火而增重病情。
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9. 数兼实
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(1)数实而滑者。数实是实火热郁,有余之病;滑脉主痰,若舌白苔腻质红垢厚,大便秘结,当以清化痰热兼以导滞通腑。
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(2)数实而滑按之有力者。此实热与痰浊互阻;脉来按之有力,更说明是火热蕴郁之象,舌多黄厚质红且干,若便秘溲黄,理当用泄热化痰方法。
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(3)数实而弦滑者。数实为实火蕴热,弦滑多为肝热痰浊互阻,此肝胆蕴热夹有痰浊,当用清化痰浊之法。
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(4)数实而弦硬者。数实是实火,弦硬为阴伤。此实火灼阴,胃气受损,当以清热泄火,育阴为治。
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