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(3)细兼促,按之濡滑,沉取力弱者。细为脏阴之亏,促属郁热结滞之象。按之濡滑,一为湿痰,一为气弱。沉取力弱说明病偏于阳虚气分不足。当用补法。
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(4)细兼促,按之虚滑,沉取若无者。细促结合,病似阴虚热郁,或为痰阻。按之虚滑、沉取若无,是本虚气衰之象。当以补正益气为治。
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5. 细兼结
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(1)细兼结,按之弦滑,沉取略有力者。细为血少阴分不足。虽结脉缓而时一止,但按之弦滑、沉取略有力,不能说是虚证或心阳不足,仍需按痰浊蕴热治疗。
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(2)细兼结,按之濡滑,沉取滑实者。细结之脉,是血少阴伤并有痰食积滞阻于中焦。沉取滑实,说明内有痰实郁热。仍议清化痰热,切不可补。
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(3)细兼结,按之弦弱,沉取无力者。此脉是阴分不足,气血郁结而本不胜病。当以甘温益气为先。
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(4)细兼结,按之虚弱,沉取若无者。细结为阴分不足,虚弱乃心阳也虚,沉取若无是气血双亏、心肾之阳不足。当温补肾阳,兼益心气。
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6. 细兼代
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(1)细兼代,按之弦滑,沉取略有力者。细为血亏,代为气血结滞,按之弦滑乃痰热中阻之象,沉取有力确为偏实的有形之邪。当先议祛邪。
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(2)细兼代,按之滑实,沉取仍有弦象者。细代相兼,按之滑实,此阴伤痰食互阻之象。沉取有力,说明确为偏实的有形之邪。治宜祛邪为先。
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(3)细兼代,按之弦而有力,沉取力弱者。细代为阴伤气滞,按之弦而有力为阴伤血不足之象,沉取力弱说明血少气分不足。当以养血益气方法。
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(4)细兼代,按之虚濡,沉取弱软若无者。细兼代按之虚濡,此血少气虚而痰湿中阻。沉取软弱若无,此气分不足,中阳又虚。当以益气补中、甘温助阳为主。
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7. 细兼虚
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(1)细兼虚而按之弦急,沉取仍属弦滑者。细为血少阴伤,虚则阳气不足,按之弦急为肝郁且热,沉取弦滑说明本质偏热。当以泻热为是。
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(2)细兼虚,按之弦滑,沉取略实者。细兼虚本是气血不足,按之弦滑、沉取略实为偏于肝热痰食有余之象。仍议泻法。
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(3)细兼虚,按之虚软若微,两尺力弱者。细虚兼见,血气两衰;按之虚软若微,此阳虚不足之象;两尺力弱,是根蒂不足,下元虚也。当温养之。
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(4)细兼虚,按之虚微,沉取若无者。细虚与虚微,沉取若无,全是阳虚气衰之极。当以填补其本,温养命门,从本治疗。
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8. 细兼弱
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(1)细兼弱,按之小弦,沉取尚有力者。细为血少,弱乃气衰。按之小弦,肝经之郁。沉取尚有力,说明不是虚证,仍有实邪。当先泻其标邪,俟郁热解,再以养血和阴治其本虚。
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(2)细兼弱而按之弦滑,沉取滑实小有力者。细弱本为气血两虚。按之弦滑,沉取滑实小有力,证明不是虚证。当从泻其标热入手。
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(3)细兼弱,按之虚微,沉取濡软无力者。细为血少,弱乃阳伤,虚微全是气虚阳衰。沉取濡软力弱,皆属阳衰较重。当从益气治之。
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(4)细兼弱,按之虚微,沉取若无者。细弱为气血双亏。按之虚微,纯是阳虚气弱。沉取若无,说明本质太虚。当议大力温补命门,从根本治疗。
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9. 细兼滑
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(1)细兼滑而按之弦滑略数者。细为血少,滑则主痰。按之弦滑略数,都是肝郁痰热互阻。用清化痰浊之法。
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(2)细兼滑,按之弦实,沉取有力者。细兼滑是阴不足而痰浊蕴郁,按之弦实是痰浊郁热互阻,沉取有力说明是有形之邪。治当先去其有形痰浊实邪。
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