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(3)细兼滑,按之濡软,沉取急躁不安者。细滑为阴伤有痰。濡软是湿阻,气分不足。沉取急躁不安,为热郁之象。治当先从郁热入手。
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(4)细兼滑,按之虚弱无力,沉取若无者。细滑本为阴伤痰食互阻。按之虚弱无力,沉取若无,是气分不足,中阳又虚。当用填补下元,益气补中之法。
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10. 细兼长
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(1)细兼长,按之弦实,沉取仍有力者。细为血少阴分不足。长则为有余之疾,弦实乃肝郁且热。沉取有力,其本质仍属有余。故治当泻其有余。
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(2)细兼长,按之弦滑,沉取躁而不静者。细长为阴伤有余之邪,按之弦滑为痰热互阻之象。沉取躁动而不静,说明本质是热盛。当以清法治之。
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(3)细兼长,按之虚软力弱,沉取濡弱者。细长为阴伤有余,按之虚软力弱是正气不足,沉取濡弱是湿阻气分已虚。当从湿阻气弱阴伤考虑。
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(4)细兼长,按之虚弱,沉取若无者。细长相兼,阴伤有余之象;按之虚弱说明气分虚;沉取若无乃气虚较重。仍议补法。
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11. 细兼实
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(1)细兼实而按之弦滑,沉取仍有力者。细为脏阴不足,实乃邪气有余,按之弦滑是痰食郁热之象,沉取有力仍属实邪。当先祛实邪。
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(2)细兼实,按之弦涩,沉取不畅者。细为阴分不足,实为邪气有余。按之弦涩,弦则主郁,涩为血少。气分滞涩,故沉取不畅,是因血少气分郁结所致。当从调理气机入手治之。
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(3)细兼实,按之濡滑,沉取虚软者。细实为血少阴伤,邪气有余。按之濡滑,确为湿阻痰滞蕴郁。沉取虚软,是为正虚。治当从湿阻痰滞、正气不足着手。
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(4)细兼实,按之虚软,沉取若无者。细实是血少又兼有余之邪。今按之虚软,沉取若无,是正虚气分不足之象。当从补正入手。
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12. 细兼弦
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(1)细兼弦,按之滑数,沉取有力者。细为血分不足,弦脉主郁主痛,滑则为痰,数乃热象,沉取有力说明是火热痰郁蕴蓄。当用育阴泄热之法。
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(2)细兼弦,按之略滑,沉取细弱无力者。细弦为阴伤且郁,滑则为痰,沉取细弱无力是为正气不足。当用益气养血之法。
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(3)细兼弦,按之小滑,沉取无力者。细弦小滑为阴虚有痰热,沉取无力是正气不足。当以养血化痰兼以扶正。
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(4)细兼弦,按之无力,沉取虚弱若无者。细弦无力,确是阴阳两虚,且有郁象。今按之虚弱若无,是正气大伤。当以益气之法。
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弦脉
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〔定义与形象〕
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弦脉,是端直且长,如张开的弓弦一样,按之不移。又像琴弦一般,挺然有力于指下。
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〔近似脉鉴别〕
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细脉:细脉是指下感觉到的脉形如丝线之状,非常清楚,但比较软弱。
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长脉:长脉脉形搏动是上过寸部,下过尺部,柔和均匀条达。
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紧脉:紧脉脉形来往有力,宛如绳索搏动弹人手指。
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动脉:动脉见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇。
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