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牢脉：牢脉是在极沉的部位出现，实大而弦长。
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〔文献选录〕
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《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，下之其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者必结胸也。脉紧者必咽痛。脉弦者必两胁拘急。”
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《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。”
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《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“脉双弦者寒也，脉偏弦者饮也。”
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上文说明弦脉是胁下拘急而痛的根据。弦脉多主痛，主郁，主水气。李时珍说：“单弦为饮，为痛。”
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〔弦脉主病〕
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弦脉多见于肝气郁结，肝阳亢盛一类疾病。在血虚的病人，由于肝木失于涵养，肝阳易亢，脉象就要出现弦象，症状多表现为胸胁痛，心烦；或出现水饮停留等疾患。
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一般说来，凡是有余的病，脉多见弦大兼滑比较有力；若是不足的疾病，多见弦细小数，或细弦且紧，按之多无力。一定要以兼脉来分析疾病的原因。
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李时珍在《濒湖脉学》中说：“浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛，疟脉自弦。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮痛，双弦寒痼。”
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〔弦脉兼脉〕
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1. 弦兼浮
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（1）弦兼浮，中取弦濡，按之滑而躁动不安者。弦则为郁，浮则主表，中取弦滑是痰浊内蕴，按之滑而躁动不安说明内有痰浊郁热。可用化痰浊之法。
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（2）弦兼浮而按之弦滑，沉取略有力者。浮弦为风痰之象，按之弦滑为中有痰热内阻，沉取略有力是偏于有余之征。当用祛风痰之法。
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（3）弦兼浮而按之濡滑，沉取仍有数意者。此脉是热郁于内，风痰湿浊互阻。当以清化痰浊方法。
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（4）弦兼浮而按之濡滑，沉取虚濡无力者。浮弦为风痰郁热于表，濡滑是湿痰之象，沉取虚濡无力是中阳不足、气分又虚。当议补法，不可先治其痰。
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（5）弦浮兼见如按鼓皮状者。是属革脉，全是血虚之象。可参考革脉治法。
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2. 弦兼沉
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（1）弦兼沉，按之迟缓涩滞不畅，沉取涩迟者。沉弦主悬饮内痛，迟缓者为不足之象，涩迟乃血少气虚，寒邪阻涩故少腹作痛。当以温寒化饮缓痛之法。
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（2）弦兼沉，按之濡弱，沉取虚弱若无者。沉弦多为寒邪郁疼。濡软者为气分已虚，沉取虚弱若无是气虚阳衰之象。当益气温寒以缓疼痛。
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（3）弦兼沉，按之弦紧，沉取弦急，按之无力者。这是寒邪疼痛，瘕积聚之类疾病。当以温阳缓痛。
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（4）弦兼沉，按之滑实，沉取有力者。沉则主里，弦乃郁象，滑脉主痰，实乃邪实。沉取有力，说明是内实有余之症。当以攻之逐之，以邪去为吉。
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3. 弦兼滑
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（1）弦兼滑而按之细小，沉取细小弦滑，似有数意者。弦脉主郁，滑则为痰。按之细小，说明阴伤血不足。沉取细小弦滑似有数意，是阴虚肝热，虚热上扰。当以甘寒疏泄，少佐养血。
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（2）弦兼滑而按之滑濡，沉取濡软力弱者。弦滑多为肝热夹痰，滑濡乃湿痰之象，沉取濡软力弱是正虚气分不足。当以先治标热，缓则补中。