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1700763674 (1)涩兼迟而按之沉细弱无力者。涩为血少精伤,迟主不足。按之沉细弱无力,全是里虚气衰,正气不足。当以温寒益气为治。
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1700763676 (2)涩兼迟,按之濡软,重按虚微若无者。涩为阴精不足,迟脉多主寒凝。濡软虚微若无,属气分过虚,中阳大衰,命火式微,元阳不固,虚亏已极。当温命火,助心阳,标本同治。
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1700763678 (3)涩兼迟,按之弦细,沉取弦而且长者。涩迟全为阳气不能通畅,弦细是阴伤阳有余。沉取弦长,说明内有郁热,属于有形实邪,是有余之病,决非虚证。当祛郁热实邪。
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1700763680 (4)涩迟相兼,按之弦硬,重按迟长有力者。涩迟是气血不能运行,弦硬乃阳亢阴分不足。重按迟长偏有力,是肝郁日久,邪热闭遏,虽属久病而貌似虚证,但不能专事补腻,必须详审舌色与证,仔细参考,切不可以外貌定证,否则病无愈期,越补越重,不可忽视。
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1700763682 3. 涩兼缓
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1700763684 (1)涩兼缓,按之弦细且长,沉取弦实者。涩为血气阻涩,缓为阳气不行,弦细者肝郁血少。沉取弦实者,是里有郁热。多是邪有余,当以调之,开其郁闭。
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1700763686 (2)涩兼缓,按之弦硬,沉取弦而有力者。涩缓皆属郁结之征,按之弦硬为郁热蕴久。沉取有力,也是郁热较深,为有余之实邪。当以祛邪为主。
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1700763688 (3)涩兼缓,按之濡软,沉取虚弱无力者。涩为血少,缓为阳虚。濡软者气分不足,或有湿邪阻遏。沉取虚弱无力,全是正虚阳不足。当以温之养之,大力补正为要。
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1700763690 (4)涩兼缓,按之虚弱,沉取虚微若无者。涩为血少精衰,缓为阳气不足。按之虚弱是阳虚气衰。沉取若无,为元阳火衰,正气不足。当以补正方法。
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1700763692 4. 涩兼虚
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1700763694 (1)涩兼虚,按之弦细,沉取细弦躁动不静者。涩是血少,气分不畅;虚脉主气分不足,阳气已衰;按之弦细,是阴伤血少;沉取细弦,躁动不静,是血虚热扰,大有阳亢之意。可急以育阴潜阳为治。
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1700763696 (2)涩兼虚,按之弦硬,沉取弦而有力者,涩为气血不畅,虚为中阳不足。弦硬是肝阴已亏,肝阳过亢。沉取弦而有力,是邪热亢盛。当先泻邪热,以治其标,余缓图之。
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1700763698 (3)涩兼虚,按之濡软,沉取虚微若无者。涩虚纯属气血两亏,湿阻不化。沉取虚微若无,确为气虚已极,根蒂不固。急以益气补中方法。
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1700763700 (4)涩兼虚,按之涩滞不畅,沉取反带弦象者。涩虚相见,气分不畅,气血流通受阻。本当沉取仍涩,反见弦象,纯属暴怒郁闭,气分因郁不畅所致。治宜疏调开郁方法。
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1700763702 5. 涩兼细
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1700763704 (1)涩兼细,按之弦滑,沉取仍有力者。涩是血少精伤,细为脏阴不足。按之弦滑,为有余之脉。沉取仍有力,说明并非完全是虚,内仍有痰湿蕴热之邪。如舍其标热而单纯顾阴,必将铸成大错。临证宜加详审。
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1700763706 (2)涩兼细,按之弦细略数,沉取细弦数而有力者。涩细全是阴伤血少,按之弦细数则是阴伤有热。又沉取细弦数有力,明显是热郁火邪。当治实热。
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1700763708 (3)涩兼细,按之细弱如丝,沉取微细若无者。涩为血少津液不充,细脉是血虚阴伤。按之细弱如丝,细为血少,弱乃气衰,如丝者,言细弦之状也。阴伤热自生,微细者,阳气大衰也。此处之细,言微弱之无力也,非细脉血少之细。本脉证属气分不足,当以益气为主。
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1700763710 (4)涩兼细,按之虚濡,沉取虚微若无者。涩是血少精气不足,细乃阴虚液少,虚濡乃阳气不足,沉取虚微若无是阳虚气衰。当用补阳益气方法。
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1700763712 6. 涩兼弦
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1700763714 (1)涩兼弦,按之且细,沉取细弦略有数意者。涩为精伤血少,细弦乃阴虚阳亢,沉取细弦略数,是阴伤虚热内灼。当从育阴入手。
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1700763716 (2)涩兼弦,按之滑数,沉取细滑数而有力者。涩弦是血少阴伤,气分不畅。按之细滑数,是痰湿蕴热互阻。沉取滑数而有力,为血虚痰热。总之是偏于有余之邪。以“有余泻之”为法。
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1700763718 (3)涩兼弦,按之细弱无力,沉取虚微者。涩弦全是阴伤血少,按之细弱乃气血不足,沉取虚弱无力则偏于气分不足也。治当益气养血。
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1700763720 (4)涩兼弦,按之弱虚无力,沉取虚微若无者。涩为血少,弦主木郁。按之弱虚,全是阳衰气分太虚。沉取虚微若无,为阳虚已极,下元不足,命火式微。当益气补虚,温补命火。
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1700763722 7. 涩兼结
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