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（1）涩兼结，按之弦细，沉取滑实有力者。涩为血少精伤，弦细者血虚失于涵养。沉取滑实，说明实质是有余，并非不足。治宜虚实兼顾。
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（2）涩兼结，按之弦硬，沉取两关弦实者。涩结都是血少气分不足。弦硬属郁热，偏于邪实。沉取两关弦实，是肝胃不和，木土相克。当以调和木土。
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（3）涩兼结，按之濡缓，沉取虚弱无力者。涩结而濡缓，为血少精伤，元气不足。沉取虚弱无力，亏在下元，中气虚衰。当用填补下元，益气固本方法。
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（4）涩兼结，按之虚缓，沉取微弱若无者。涩是血少，结为气结，虚是阳虚，缓主气衰。沉取微弱无力若无，是本虚气衰。应大补元阳，从本治疗。
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8. 涩兼代
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（1）涩兼代，按之弦实，关脉尤甚，沉取弦实有力者。涩为气血不足，精液衰少。代脉定时停跳、两关尤甚，是木郁土壅，蕴热结滞之象，绝非虚证。当以疏调郁结方法，治在肝脾。
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（2）涩兼代，按之弦细，沉取略有力者。涩代全是气血不充而经脉失于濡养之故，弦细偏于血少。但沉取略有力，不能断成虚衰。当从养血调木郁考虑。
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（3）涩兼代，按之细弱，沉取虚微若无者。涩为血少，代是不足，多是气血不能正常运行。细弱之脉乃血虚气弱，沉取虚微若无说明阳虚气衰。当大补气血。
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（4）涩兼代，按之虚濡，沉取力弱者。涩代全是不足，虚濡又主湿阻气衰，沉取力弱也是正虚气血不足。当以养血益气之法。
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芤脉
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〔定义与形象〕
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芤脉是一种失血的脉象，一般多见于暴然失血过多的病人。芤脉的形态是浮大而软，按之中空，两边实，状如葱管。
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〔近似脉鉴别〕
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浮脉：浮脉按之不足，举之有余，如水漂木。
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虚脉：虚脉浮大而濡，又有缓软之意。
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洪脉：洪脉来势较盛去略衰，近似浮大而缓软。
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革脉：革脉浮位而弦，并虚晃不稳，加力压之则无。
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〔文献选录〕
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《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。”
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〔芤脉主病〕
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芤脉，多见于暴然失血之后。因为失血过多，虚火上炎，所以脉形多见浮大。因为暴然失血过多，所以脉管明显空虚，故见中空。慢性病的失血，或月经淋漓日久，体质虽差，但不会见到芤脉，这是我们要掌握清楚的。
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〔芤脉兼脉〕
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1. 芤兼浮
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（1）芤兼浮，略濡软，沉取虚微若无者。芤主暴然失血，浮脉多表示病在表位。濡软是气分不足，中阳又虚。沉取虚微若无，是阳虚气衰。当用补正方法。
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（2）芤兼浮且濡滑，沉取滑弦力弱者。芤为失血之脉，浮主表位，濡滑者说明湿热蕴郁于中，沉取弦滑力弱也证明是里热蕴郁之证。当以清化痰浊方法。
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