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白茅根四钱 竹茹二钱 蒲黄炭三钱 小蓟三钱 川黄连一钱半 鲜侧柏叶三钱 醋制花蕊石二钱牛膝一钱
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绍琴按:右寸数大独甚,显是肺热明征。清热凉血乃正治之法,佐化瘀以防留邪,庶免后患之虑。方中用牛膝一钱,意在引血下行,鼻衄用之,每获良效。
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二十、病温尿血脉案一则
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钱左 30岁。
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病温伤阴,尿血时作,膀胱灼热刺痛,双手脉象沉细且数。清心热,利火府,以通为用。
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处方:
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细生地三钱 滑石三钱 淡竹叶一钱 旱莲草三钱 血琥珀五分(馒头皮包吞服) 川雅连一钱 清阿胶一钱半(烊化)
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绍琴按:凡膀胱灼热刺痛者为火无疑,况两脉沉细且数乎?故用导赤方法。方中泻火通淋,养阴,化瘀,止血。用意极为周到。
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二十一、肝郁吐血脉案一则
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程右 24岁。
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吐血盈口,两胁刺痛,血色黑紫成块,心悸怔忡不眠。禀质薄弱,五志气火内燔;忧思抑郁,形体日渐消瘦,病又半载有余。两手脉象弦细而数,按之且有急意。缘由恼怒之后,肝经络脉受损,劳怯之渐,治之难痊。宜速扫尘氛,宽怀自解,徒恃药石,亦无益也。
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处方:
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前胡二钱 川贝母二钱 沙参五钱 麦门冬三钱 丹皮三钱 鲜藕汁二两 花蕊石三钱 牛膝一钱 蒲黄炭三钱
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绍琴按:郁怒忧思,五志化火,气血拂郁,络脉受损,故脉来弦细急数。治以甘寒育阴泄热,参以化瘀止血。情志为病,当以宽怀怡情为要。故曰徒恃药石无功也。
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二十二、气虚吐血脉案一则
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袁某翁 75岁。
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吐血遇劳即发,面色萎黄不华,脉来细弱无力,气短乏力,胸满闷而不欲食,夜少寐而心悸时作。夫实热吐血,当清当降;因虚见红,宜补宜和。静摄少劳,宽怀自解,不可专以药石为务也。
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处方:
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老山参一钱半(另煎) 炙黄芪三钱 炒白术三钱 甜冬术三钱 朱茯神三钱 炙黑甘草二钱 熟地黄五钱 八宝古墨一钱(研冲)
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绍琴按:遇劳即发之吐血症,见细弱无力之脉,宜益气摄血为治。所谓“因虚见红,宜补宜和”者是也。倘若脉兼热象,沉取搏指者,即使证属虚怯,也不可纯投补摄,必脉证皆纯虚无热方可用之。
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二十三、中消脉案一则
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祁左 45岁。
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善食渴饮,半年来日渐增重,两手脉息洪滑,按之弦实有力,舌红且干,大便秘结,汗出夜间尤甚。此属中消,病在阳明,急当泄热攻腑,茹素减食。
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处方:
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生石膏一两 知母五钱 花粉三钱 醋大黄三钱 元明粉三钱(冲) 元参一两 生地黄一两 寒水石五钱 飞滑石五钱 紫雪丹三钱(冲)
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