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痿证多是湿热，病在阳明，以宗筋纵而下肢痿软不用。今诊两手脉息均属濡滑，按之弦细数。舌质红而苔白腻根厚。半年来所服皆为散风温寒之品。按照痹证法规治疗，不外祛风、化湿、清热、温寒之法。湿未祛而热势增，久病深入络脉。当以甘寒泄热，凉血化湿，苟能怡情调养，百日即可复原。
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处方：
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川黄柏三钱 苍术二钱 沙参三钱 麦门冬三钱 防风三钱 防己三钱 川萆三钱 木瓜三钱 莱菔子三钱 赤芍三钱 桑枝三钱
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绍琴按：经云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”今脉濡滑苔腻，濡滑主湿邪与痰互阻，湿盛已属显然；然按之脉反弦细数，弦则主郁，细为阴伤，数为热象，参之舌质红，则又属阴伤有热；况久服温燥，必伤阴增热，故以凉血泄热化湿为治。认证真切，故敢许以百日可效。
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十八、湿热阳痿脉案一则
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项左 男 24岁。
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婚后阳事不举，嗜睡，日渐增重，近两月来病势尤甚，工作中即可熟睡，体丰日增，面色赤红。今诊六脉濡软且滑，按之濡滑而数，沉取弦数且有力，舌苔垢腻根厚质红。此湿热蕴郁，宗筋痿软。当用清化湿浊，分利三焦，兼以导滞。切不可以肝肾两亏而投温补也。
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处方：
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柴胡二钱 藿梗三钱 苏梗三钱 独活一钱半 草蔻一钱 车前子三钱 山栀三钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 醋大黄三钱
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二诊：服前方药两剂后，嗜睡大减，阳痿明显好转。今诊左手弦滑而沉取濡数，右手关尺濡滑数而沉取力减。舌虽白滑根腻垢厚质红，此湿热久蕴积滞不化，阻于厥阴，宗筋不用。前药后大解畅通三四次，腑热因之而减。再以活血通络以缓筋急，阳事自可复矣。
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处方：
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蝉衣二钱 僵蚕三钱 泽兰叶四钱 片姜黄一钱 川楝子三钱 防风二钱 杏仁三钱 大黄粉五分（冲） 龙胆草一钱（研冲）
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并嘱患者忌：蒜、葱、韭、辣椒、茴香、酒、烟等。每早晚各行路五里。
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三诊：前方连服三剂之后，阳痿、嗜睡皆愈，六脉平和，其病若失。并予丸方巩固。
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处方：
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柴胡五钱 黄芩八钱 防风六钱 荆芥穗五钱 龙胆草五钱 大黄五钱 山栀五钱 赤芍一两 郁金八钱 杏仁八钱 蝉衣五分 焦三仙各一两 槟榔一两 莱菔子一两
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上药选配道地，如法炮制，共研为细末，水泛为丸，每日早晚各服一钱，白水送下，如遇感冒或有其他不适则暂停。
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忌荤、腥、鱼、肉、蛋等饮食。每日早晚必须走路三至五里。
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绍琴按：患者年轻力壮，体质强实，婚后阴伤，过食肥甘，湿热下注，宗筋纵痿，故阳痿而嗜睡。俗医皆以阳痿为肾虚下元不足，往往专事补阳，不能结合脉色，不辨证而给以温补。古人称阳痿为筋痿，宗筋纵。厥阴之脉络阴器，湿热下迫，筋痿纵软无力。《素问·痿论篇》说：“肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。”又说：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”故《下经》（古医经）曰：“筋痿者，生于肝，使内也。”这都说明肝与筋的关系和成痿的道理。
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《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”这是说明湿邪的病机而致痿的道理。结合本病看，患者乏力、体胖、嗜饮酒等，这全是湿与热结合的结果，不是肾虚下元不足。所以在临床治病时，必须抓住望闻问切的客观依据，必须掌握好中医理论，才能取得有效的结果。
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十九、肺热鼻衄脉案一则
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黄左 38岁。
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鼻衄缘于肺热，脉右数大，寸部尤显，按之有力，此为热迫血络上升。鼻为肺窍，清肺热兼以凉血，佐化瘀防其留邪。
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处方：
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