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观先父治温疹之法，妙在清泄之中佐以宣透，使邪热有外达之机，庶不致内郁为患。此仍属治营须透热转气之变法，以温疫乃营分伏热故也。温疹之治，尚且需参以宣透，况一般温病化热，更忌纯用寒凉。先父尝谓：火热当清，火郁当发。热郁于内，不得泄越，是故高热不退，若专用寒凉直折，必热郁更甚，其热更高，故当宣发疏解，此乃火郁发之之意。五十年来，吾遵先父治法以治温病高热，每收良效，愈觉“宣透”二字实乃温病治疗之关键，此是先父生前所谆谆教诲者也。
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三、杂证重攻邪，治饮尤擅长
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先父行医生涯，前半在清宫供职，后半出宫行医，前后医疗风格，大不相同。
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先父的医术在宫中并不能完全发挥出来。因为在宫中所诊帝王后妃及王公大臣，平日生活奢侈，养尊处优，所患不过伤风感冒、伤食积热，甚则无病呻吟，以求调补而已。观先父宫中医案，立论平正，立法周全，组方轻灵严密，多是疏风清热，疏肝解郁，健脾开胃，宣肺化痰，乍看似属平淡，然方方煞费苦心，此皆宫中环境使然，不得已而为之也。至宣统出宫，先父悬壶京师，每日患者盈门，疑难重症甚多，先父方乃犹鱼得水，尽展其技，一反宫中平妥之风，而用重剂、峻剂取效者多矣。
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先父之治杂病，推崇宛丘张子和，认为病由邪生，治当攻邪已病，邪不去则病不愈而正不复，邪去正复。子和攻邪，率用汗、吐、下三法，先父则认为：凡化痰逐饮，活瘀散结，行气开郁，消食磨积，皆在攻邪之列。尤其擅长治疗痰饮证，凡顽痰固结，变生诸证，多以王隐君礞石滚痰丸治之。若水饮停蓄，悬饮胁疼，大腹水肿，脉证俱实者，常以控涎丹、十枣汤逐之。他认为：治饮之法有二，一则宗仲景“病痰饮者，当以温药和之”之旨，以苓桂术甘汤温化水饮，使阳气布则水饮不生，发汗利小便使水湿排除，此常法，人皆知之，痰饮初起或轻者则效；二则，果若水饮泛溢，充塞肌肤之间、空腔之内，非攻逐无以祛其饮，当用控涎丹、十枣汤之峻药攻逐。况水饮久蓄，多与热合，而成热饮，饮属有形，热乃无形，无形之热每与有形之饮搏结互阻而成热饮。热饮者，面色多是黑浊，形体多属瘦削，脉象弦数而按之有力，舌红苔黄腻，此虽为饮邪，却不可泥“当以温药和之”而投苓桂术甘，必以攻逐水饮为先，兼以泄热和肝。先父尝自制控涎丹，遇有热饮，免费施送，所愈病人甚多。
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先父重视攻邪，也不忽视扶正。在治疗病家本虚标实或邪盛不虚之病时，往往采取攻补交替，或先攻后补，或先补后攻，邪实而正不虚甚者，两攻一补，正太虚而邪又实者三补一攻，要在组方配伍恰当，使补而不热，攻不伤正，君、臣、佐、使，各司其职，才能收到好的效果。反对那种集攻补于一方，似乎面面俱到，实则互相掣肘，难取预期效果。
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四、重视立法组方
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先父久在宫中任职，临证立案以立法严谨见长，此乃太医院之遗风也。观宫中医案，理法方药，丝丝入扣。先父临床立案，在四诊清、辨证确的基础上尤重立法，其法明确严密，与病机恰合，与处方呼应，可以说以法统方，其方虽未命名，或用古方加减，或自出机杼，皆与病机相符。故其效可期，也在必然之中。凡案，一病一法一方，一脉相承，读之令人豁然开朗。先父经验丰富，凡病皆有成法可依。若治疗风温上受，邪在肺卫，症见发热汗出、微恶风寒、咳逆咽疼、头痛口微渴、舌尖红脉浮数者，用辛凉清宣苦甘泄热法，方用：
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薄荷3克（后下） 连翘10克 银花10克 淡豆豉12克 竹叶3克 苦桔梗6克 生甘草3克 鲜芦根20克
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此乃银翘散加减方，用治上焦风热初起最为切当。方与法合，其义自见。
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又如，治疗暑热炽盛，内逼营血，身热夜甚，口干不渴，烦躁谵语，两目上视，项强肢搐，舌绛无苔，脉弦细小数，用育阴清营，凉肝熄风方法。方用：
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鲜生地30克 沙参20克 麦冬10克 玄参30克 连翘心15克 银花15克 嫩钩藤15克（后下） 竹叶卷心3克 丹皮10克 羚羊角0.3克（冲）（或羚羊角粉1克先煎兑入。）
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此为热伤营血，肝阴大亏，热动肝风之象。故立法育阴清营，凉肝熄风，以增液、清宫、羚角钩藤三方加减组合成方，切中病机，恰合立法，分毫不爽也。
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总之，先父博采众家，学验俱丰，师古而不泥古，在脉学、温病、杂病等多方面有独到见解。他认为：学习中医必须打好基础，从《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等经典著作学起，不仅要求熟读背诵，而且要能结合临床深刻体会。多临床，多实践，锻炼望、闻、问、切的功夫，重视继承前辈经验，老师指一点，自己悟一片，举一反三，触类旁通，勤学苦练，精思熟虑，方能更上一层楼。先父的这些教导，我时刻铭记在心，身体力行。此书之以为诸同道共勉。
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赵绍琴医学全集 [:1700751052]
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赵绍琴医学全集 附：清代太医院考
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为了考掌故之学，典章文物，繁征博引，勒为成书，并参考太医院志，凡属与太医院相关者均录之以备查考。
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一、职掌
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清代太医院一依明朝体制，不分满汉，职掌皆同，其宗室一律任用。清初，太医院仿明朝在临床方面共分十一科：大方脉、小方脉、伤寒科、妇人科、疮疡科、针灸科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、痘疹科。嘉庆二年，把痘疹科并入小方脉，咽喉科与口齿科合并，共为九科制。后来又将正骨科划归上驷院，太医院不管正骨人员。
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道光二年奉旨“以针刺火灸究非奉君之所宜，太医院针灸一科著永远停止”，从此以后针灸只能在民间施用，奉君则不可。
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二、太医院官职与学位
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太医院官职，有院使（即正院长）1名，院判（即副院长）2名（分左院判和右院判）。下有御医20人左右，负责宫中上层官员医疗事宜。再下有吏目20余人，负责一般人员医事。再下有医士20人，恩粮生20～30人，肄业生5～10人。
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凡初进太医院之医生，仍取太医官保结。由首领官查明，粗知医书，通晓京语者，加结呈堂，面为考试，合格者准其入院，听候肄业，挨名传其到院肄业者曰肄业生。三年期满，经礼部考试取中者曰医士，不取者仍照常肄业，以待再考。
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