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甄左，73岁。
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血虚络脉失养，瘛时或发作，动则头晕目眩，脉象细弦小滑。全属真阴不足，血虚失养。养真阴兼潜虚阳。
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炙鳖甲三钱 木瓜三钱 茯苓三钱 炒山栀二钱 熟地黄四钱 当归三钱 生牡蛎三钱 五味子二钱 鲜荷叶一张
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〔按〕此为水不涵木，虚风内动之候。肝为风木之脏，赖肾水以滋养。肾为寒水之脏，藏精生髓。今患者年逾古稀，肾气已衰，真阴亏损，髓海失充，加之阴虚不能制阳，虚阳上浮，旋扰清空，故动则头晕目眩。肾水亏虚，不能涵养肝木，肝血亦亏，络脉失养，筋脉拘急，则手足蠕动，甚或瘛时作。脉细为阴血不足，弦主肝阳偏旺，滑主有热。舌象多见光红无苔或龟裂。
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本证与热盛动风虽均为肝火内动，但病机有虚实之别，症状有缓急之异。热盛动风多见于热性病的极期阶段，为“热极生风”，其证属实，多伴有壮热、肢厥，脉象弦滑而数，且手足抽搐频繁有力；本证多见于大病后期或年高体弱之人，为“血虚生风”，其证属虚，故呈现一派虚象，乃血虚不能养筋之故，两者不难鉴别。虽有浮阳在上，也是阴不守阳，阳气独发。故治当滋养阴血，潜阳熄风。
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方中当归甘辛而温，入肝经以补肝血之不足。熟地黄甘温入肝肾，养血滋阴，补精益髓。张介宾云：“阴虚而神散者，非熟地之守，不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重，不足以降之；阴虚而躁动，非熟地之静，不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘，不足以缓之。”（《景岳全书·本草正》）炙鳖甲、生牡蛎并用，取其介类有情之重镇，味咸入阴和阳，以潜纳虚阳之浮升。木瓜酸温，入肝经以柔肝舒筋活络。五味子酸甘温，滋肾生津，收敛浮阳。炒山栀苦寒，清泻肝经有余之热。茯苓甘淡而平，滋补厚味中用之，使滋而不腻。《名医别录》说它可“开胸府，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中”。用鲜荷叶之妙，在于清透上焦浮游之热，宣透络中痹郁之邪。本方酸苦甘咸并用，寒温补泻齐施，使真阴盈满，龙火蛰伏，气血流畅，筋脉得养，则肝风可止。
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14．虚劳潮热案
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门右。
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肝肾阴虚已久，见证已属劳怯，面形瘦，纳谷不甘，骨蒸潮热，夜间汗出，舌光绛而无苔，脉弦细小滑数。滋养肝肾以退潮热，培补后天，求其纳谷。
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鳖血拌炒银柴胡二钱 香青蒿二钱 地骨皮三钱 杭芍三钱 茯苓三钱 熟地四钱 山药三钱 丹皮二钱 清阿胶三钱（烊化）
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〔按〕本病属虚劳气阴两虚之证。热邪久羁，肝肾真阴大伤，余热深伏阴分而不得出，故见骨蒸发热，肾主骨髓也。其热势不高，入夜增重，发作有时，犹如潮汐之涨落，故曰潮热。夜间卫阳行于内，已虚之阴不能配阳，阳热扰动，故汗出涔涔。肾藏真阴，为一身阴液之主，肾阴虚则一身之阴俱虚，肌肉失充则形体消瘦，脾胃失濡则运化无权，气血生化匮乏，故见纳谷不甘，面色白。脾胃不运，则肝血肾精无源，形成恶性循环。舌光绛无苔，脉弦细小滑数，均为肝肾阴液亏损，虚热内伏之象。
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先天之本在于肾，后天之本在于脾，调补脾肾是治疗虚劳的关键，尤当重视胃气之调和。《不居集·上集·卷十》云：“虚劳日久，诸药不效，而所赖以无恐者，胃气也。养人之一身，以胃气为主，胃气旺则五脏受荫，水津四布，机运流通，饮食渐增，津液渐旺，以致充血生精，而复其真阴之不足。”本案即以补先天为主，兼顾后天。
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方中熟地、阿胶、杭芍，滋阴养血，填精补髓，治在肝肾。山药、茯苓，补中焦，健脾胃，以助气血生化之源。银柴胡甘微寒，入肝胃，善退骨蒸，清虚热，以鳖血拌炒则入血分，退血热且能潜阳。青蒿苦寒，其气芳香走窜，凉血清热，透邪外生。地骨皮味甘微苦而性寒，清降之中又有滋补之性，入肺、肾经，“能上清肺热以滋水之上源，下滋肾水以壮水之下源”，清气分而退有汗之骨蒸。牡丹皮味辛苦而气微寒，寒而不凝瘀，辛而不过散，入心、肝、肾经，清血分而泻阴分之伏火，退阴虚之骨蒸。诸药合用，使阴血得生，真精得补，脾肾和调，生化有源，疾可渐愈。
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除药物治疗外，加强锻炼，增进体力，饮食有节，起居有常，与病情康复相关甚密，不可不知。
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15．寒湿阻遏腹痛案
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杨左。
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暑令过服寒凉，腹中阵阵作痛，苔白淡腻滑润，两脉沉涩近迟。寒湿阻遏，脾阳不运。温其寒邪，以缓疼痛。
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炒川椒一钱半 川桂枝三钱 炮姜一钱 白蔻仁五分 艾叶炭一钱 法半夏三钱 木香二钱 茯苓三钱
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〔按〕脾胃同居中焦，为气机升降之枢纽，主运化水湿，脾胃之运化要靠中阳之温煦、推动。患者中阳素亏，复于暑令天气炎热之时，暴进冷饮或过服寒凉，以图一时之快，致使中阳益伤，运化失职，寒湿内阻，而有冰伏之势。中阳不能温煦，气机为寒湿阻滞而不伸，故腹中阵阵作痛。阳虚寒湿潮于上，故舌淡白而苔腻滑润，寒则涩而不流，寒湿阻遏，气血运行不畅，则两脉沉涩近迟。寒湿下注，阳气不能外达，还可见腹泻便溏、四肢厥逆等症。寒湿颇重，非辛温之品不能开其郁邪，散其寒邪，非燥烈之品，不能除其水湿，解其冰伏。
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方中川椒辛热有小毒，走脾胃散风寒而温中除湿。川桂枝暖中焦散风寒而通阳化气除湿，解血脉之寒凝。炮姜、艾叶炭，辛苦而温，偏入血分，通血脉，温经散寒以止腹痛。白蔻仁、木香，辛温芳香，醒脾胃，开湿郁，畅气机，配半夏之苦温燥湿，以开中焦气分之郁闭。茯苓甘淡而平，可健脾通阳，化膀胱之气而利湿。本方辛温燥烈，气厚力雄，使中阳振奋，气机宣通，寒湿得除，而诸症可瘳，正所谓离照当空，则阴霾自散矣。
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16．寒湿阻遏气短案
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潘左，65岁。
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右脉寸关濡滑且弱，左脉弦细无力。自述一身无力，经常气短。脾土受寒湿所遏，中阳肺气皆虚。助其肺气，运化脾湿，振其元阳，病自愈矣。