1700765905
〔按〕肝主升发,阳热最易亢张,浮阳上扰神明,以致心烦头晕,是肝病及心,心肝同病之证。肝经有热为本,神明受扰为标,治当首泄肝热,次安心神。方中生栀、羚羊角清泄肝热又平心火,是一箭双雕之法。青皮、元胡、香附疏理肝经气分,丹皮、酒军调其血分,共建肝用;杭芍养血育阴以护肝体。赭石、牡蛎质重潜降,引浮热下达归于安位。枣仁、萸连二味治在心肝,清心火以除扰神之因,安心神而复神明之用,是治标之专药。引用桑叶轻清宣上,使诸药轻灵活泼而不致凝滞,橘红和中运诸药各达病所。药遵法遣,正与病机丝丝入扣,甚为组方之师。
1700765906
1700765907
6.肝经有热,胃蓄湿饮,胸满呕恶案一
1700765908
1700765909
三月二十七日戌刻,赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右关沉滑。肝经有热,胃蓄湿饮,以致时作口渴胸满呕恶。今取清肝调气化饮之法调理。
1700765910
1700765911
杭白芍四钱 青皮三钱 姜朴三钱 瓜蒌六钱(捣) 大腹皮子四钱 姜连二钱(研) 丹皮四钱 酒芩四钱 清夏片三钱 枳壳三钱(炒) 酒军二钱 橘红三钱
1700765912
1700765913
引用郁李仁三钱、焦楂四钱。
1700765914
1700765915
〔按〕脉左关弦数主肝经郁热,右关滑而沉为中州停饮。湿饮内停,水津不布,而见口渴;阻遏气机,升降失调,故见胸满呕恶。病在肝胃,治之以杭芍、丹皮、黄芩清泻肝热。姜朴、枳壳、大腹皮调中行气,使气行则湿化。瓜蒌、橘红、清夏、姜连合而清化中焦之热饮。引用郁李仁,《本草纲目》谓之可“下气利水”,而焦楂则有“清痰饮”之功,两者均可增强本方化饮之力。在药物炮制上,使用姜连、姜朴,二者均以姜汁炮制,因姜具有散饮之功,此功从《金匮》治饮诸方中可见一斑。
1700765916
1700765917
7.肝经有热,胃蓄湿饮,胸满呕恶案二
1700765918
1700765919
三月二十八日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右关沉滑。肝热欠清,湿饮未净,以致胸满作恶,日晡肢倦。今议用清肝调脾化饮之法调理。
1700765920
1700765921
大生地八钱 杭芍四钱(生) 归身四钱 羚羊角一钱五分(先煎) 酒胆草三钱 姜连三钱(研) 橘红四钱 姜朴三钱 青皮二钱 溏瓜蒌六钱(捣) 香附四钱(炙) 酒军三钱
1700765922
1700765923
引用清半夏四钱、郁李仁三钱。
1700765924
1700765925
〔按〕脉症如前,可见为药力不足,所以方中加重泻肝胃之品。调肝泻热用羚羊、胆草、生地、白芍、归身、青皮、香附,体用相合,以利肝气调达,可助水饮之布散;泻胃则用大黄与半夏、厚朴、橘红等合用,去其饮热胶结之势。
1700765926
1700765927
8.肝经有热,胃蓄湿饮,胸满呕恶案三
1700765928
1700765929
三月二十九日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关渐缓,右关略滑。肝热轻减,湿饮渐化。议用和肝清热平胃之法调理。
1700765930
1700765931
大生地六钱 杭芍四钱 归身四钱 炒栀四钱 酒胆草三钱 黄连二钱(研) 瓜蒌六钱(捣) 青皮三钱 炒枳壳四钱 橘红三钱 茅术三钱(炒) 槟榔四钱
1700765932
1700765933
引用焦三仙六钱、郁李仁四钱(研)。
1700765934
1700765935
〔按〕脉症得缓,治后肝热轻减,湿饮颇化,仍守上法,处方减其制而施,去羚羊、大黄,加茅术、焦三仙以顾护中焦后天。
1700765936
1700765937
9.肝经有热,胃蓄湿饮,胸满呕恶案四
1700765938
1700765939
四月初二日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关渐缓,右关滑缓。诸证均愈,唯肝热尚欠调畅,今议用和肝清上调中之法调理。
1700765940
1700765941
甘菊花三钱 薄荷三钱 玄参四钱 生地六钱 生杭芍四钱 胆草三钱 抚芎三钱 瓜蒌六钱(捣) 炒枳壳四钱 萸连二钱(研) 花粉四钱 酒军三钱
1700765942
1700765943
引用郁李仁四钱(研)、生栀仁四钱(研)。
1700765944
1700765945
〔按〕病情已基本痊愈,善后调理仍当前后互参,用药仍守清肝和中化饮,其大义如前。
1700765946
1700765947
纵观整个辨治过程,可见治饮当明寒热之性,寒饮固当温化,但热饮则宜清化。本证为肝胃不和,饮热互结,前后均守清肝调中化饮之大法。
1700765948
1700765949
10.肝阳结热,胃气欠和,胸闷口渴案
1700765950
1700765951
四月十六日酉刻,赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关沉滑,右寸关滑数。肝阳结热,胃气欠和,以致胸闷口渴,食差神倦。今拟用清肝快脾化饮之法调理。
1700765952
1700765953
大瓜蒌六钱 胆草三钱 萸连二钱(研) 青皮子三钱(研) 郁李仁四钱(研) 壳砂八分 酒军三钱 炒稻芽四钱 大腹皮子四钱 枳壳三钱
1700765954
[
上一页 ]
[ :1.700765905e+09 ]
[
下一页 ]