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引用橘红三钱、赤苓皮四钱。
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〔按〕病起于情志致郁，肝郁克伐脾土，为病在于肝脾。脉象左关候肝，沉主里，弦主郁，沉弦并见，气郁结深，右寸关滑而近数。脾湿胃饮内聚，浮热已现。治当调肝快脾双管齐下，胃湿与肝热兼顾，而重在调气，气机一旦畅通，湿可化，热可散，则可解除木土不和之机。方中集瓜蒌、青皮子、砂壳、腹皮子、枳壳诸畅气机之品于一处，旨在开通上下内外，气行之处，湿与热俱解。胆草、萸连清泄肝热浮火，酒军领药下达，又给邪热出路。引橘红、赤苓皮化湿和胃，炒稻芽味香以醒脾，并助脾运。
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11．肺胃有热，肝气欠调，牙龈肿痛案一
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五月初十日戌刻，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左寸关弦数，右寸关滑数。肺胃有热，肝气欠调，以致牙龈肿痛，肢臂抽疼。今拟清肝理肺活络之法调理。
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川羌活二钱 防风二钱 薄荷二钱 僵蚕四钱（炒） 生石膏六钱（研） 赤芍四钱 元参四钱 寸冬四钱 橘红、络各三钱 枳壳三钱 酒军三钱 条芩四钱
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引用瓜蒌六钱（捣）、川柏四钱。
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〔按〕牙龈肿痛多究于火，火有虚火实火之别。实火者外感风热之邪，或肺胃蕴热，或肝火炎上。虚火则肝肾阴虚火旺。此案和正月初二日脉案病机相似，病起于肝郁化火，肺胃蕴热，外兼有风热之邪上攻。其病总在中上二焦有热，故脉见寸关弦数或滑数。肢臂抽疼实因风邪阻络，络脉不和而成。施治大法不外疏风散热，清热理中。案中“清肝理肺活络”即是外散风热，内清里热的意思。风得去，火得降，自然活络和顺，肿痛消退。方中羌活配防风理风去肢节疼痛；薄荷、僵蚕疏风清热治牙龈肿痛；石膏、寸冬理肺胃蕴热而生津止渴；赤芍、玄参清血分之热，血热清，热毒得解，则疼痛可缓；条芩、黄柏、酒军旨在加强清热的力量；因病家素有痰热内蕴，故用枳壳、瓜蒌、橘红络行气化痰通络。诸药之用，共奏散风清热化痰之功，其病可望得除。
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12．肺胃有热，肝气欠调，牙龈肿痛案二
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五月十一日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑数，肺胃结热，肝气欠疏，以致牙龈肿痛，肢倦烦急。今议清上疏肝调胃之法调理。
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荆芥穗三钱 薄荷三钱 防风三钱 葛根三钱 生石膏八钱（研） 赤芍四钱 连翘四钱 银花四钱 炙香附六钱 青皮六钱 胆草四钱 枳壳四钱
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引用夏枯草三钱、酒军三钱、瓜蒌六钱（捣）。
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〔按〕此接上案继用清解肺胃方法。因虑病家素有肝郁不遂之疾，故加用疏解肝郁之品，如香附、青皮、夏枯草之类；用微温之芥穗易羌活，有疏散之功而无助热之虞。观全方之药物配伍紧扣肝、肺、胃和风、热、痰，非阅历深者不能为之。
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13．肺胃有热，肝气欠调，牙龈肿痛案三
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五月十二日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦而稍缓，右关滑数。肝气渐和，唯肺胃湿热尚盛，以致口渴烦急，龈肿头痛。今议用清上调中化湿之法调理。
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甘菊花四钱 荆穗三钱 薄荷三钱 川芎三钱 生石膏一两（研） 胆草四钱 生栀六钱（仁研） 条芩六钱 溏瓜蒌八钱（捣） 枳壳六钱 酒军三钱 郁李仁三钱（研）
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引用：西瓜翠衣熬汤煎药。
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皮肤作痒擦药方：
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炒僵蚕三钱 薄荷一钱五分 羌活三钱 防风三钱 六一散四钱 赤芍三钱 轻粉一钱 青盐三钱 共研细面布包擦之，五月十八日赵文魁谨拟。
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〔按〕药后脉息弦象稍缓，知药力已行，为肝气转和之征，唯肺胃湿热尚未得尽除，仍仿上法而重调中化湿。观方中药物实以清热燥湿为主，因其湿热之得全是于饮食肥甘厚腻辛辣之品，故调中不在补虚。
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擦药方由疏风清热化湿之品组成。据方测证，当为外有风热之邪侵犯表卫，内有湿热蕴郁，与风热之邪交阻络脉，络脉不和，而见皮肤瘙痒，甚有红疹。
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14．肺胃有热，风湿外搏，皮肤作痒案一
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五月十九日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左寸关浮数，右寸关滑数。肺胃有热，外受浮风，以致风湿外搏皮肤作痒。今拟化风清肺胃之法调理。
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荆芥穗三钱 防风三钱 白芷三钱 独活三钱 全当归六钱 赤芍四钱 连翘四钱 黑栀四钱 生石膏六钱（研） 枳壳三钱 酒军三钱 苦参三钱
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引用：炒茅术三钱、川柏三钱。
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〔按〕病家肺胃素有蕴热，此又感受风湿之邪，故脉见浮、滑、数，因其有蕴热，故须清热，又因有风湿外搏，故又须疏风胜湿。此案旧疾复加新病，故治以去新病为先，兼治其内蕴之湿热。方用防风、芥穗、白芷、独活疏风胜湿，用苦参、黄柏清热燥湿，祛风止痒。引用茅术意在健脾燥湿；余药之用，旨在清化肺胃之热，如此清热疏风化湿之法备，故痒疾可除。
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