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88．湿热尚盛，血脉欠和，两臂串痛案二
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四月初九日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关弦数，右寸关滑而近数。肝气流注，湿热未清，肩臂以及左腿气串作疼，精神较倦。今拟用调气活络化湿之法调理。
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中生地四钱 赤芍三钱 瓜蒌根六钱 钩藤三钱 青皮子三钱（研） 木香二钱 法半夏三钱 海藻三钱 橘红络各三钱 黄芩三钱 黑栀仁三钱 酒军一钱五分
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引用桑叶二两熬汤煎药。
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〔按〕肝气郁结，气郁化火，气火流窜，湿热蕴郁，以致出现肩臂以及左腿气串作疼、精神较倦等症，法当治以清肝调气，活络化痰湿之法。方中生地养肝凉血，赤芍、酒军清肝热而又能活血调肝；青皮子、木香疏肝理气；钩藤、黄芩、黑栀仁清肝热；瓜蒌根、法半夏、海藻、橘红络化痰活络，软坚消肿。引用桑叶，能疏风清热，又能凉血平肝，用为引药，可收气血并调之功。
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89．肝脾不和，中气欠畅，胸膈满闷案一
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四月十四日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左寸关弦而近数，右寸关沉滑，肝脾不和，中气欠畅，以致胸膈满闷，食后肢倦，时作嘈杂，夜寐欠适。今拟清肝快脾育神之法调理。
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杭白芍四钱 青皮三钱（研） 焦楂四钱 姜朴三钱 大腹皮子四钱 陈皮三钱 瓜蒌六钱 枳壳三钱 牡丹皮三钱 稻芽三钱（炒） 酒军一钱五分 甘草五分
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引用羚羊角面六分（先煎）。
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〔按〕肝气横逆克犯脾土，以致肝脾不和，中气欠畅，湿浊不化，郁热内伏，故有胸膈满闷、食后肢倦、时作嘈杂，夜寐欠安等症，故法当清肝热，养心神，理气扶脾。方中白芍敛肝柔肝；青皮疏肝理气；丹皮、酒军清肝热而和血；姜朴、大腹皮子、陈皮、瓜蒌、枳壳理气化痰快脾；焦楂、炒稻芽消食和胃扶脾运；甘草甘平，扶脾养心，又能缓和药性，诸药合用既能调肝清热，又能理气快脾，使肝热清，痰浊化，脾运健，则心神自得养育。引用羚羊角重在清肝镇肝，使肝经气热，不致上扰横逆为害。
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90．肝脾不和，中气欠畅，胸膈满闷案二
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四月十五日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关略弦，右寸滑数。气道欠舒，肝脾不和。今拟用疏肝醒脾化饮之法调理。
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炙香附三钱 瓜蒌六钱 姜朴三钱 陈皮三钱 青皮子三钱（研） 木香二钱（研） 枳壳三钱 焦术二钱 法半夏三钱 槟榔四钱（焦） 萸连二钱（研） 熟军二钱
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引用羚羊角面六分（先煎）、焦三仙各三钱。
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〔按〕本病案关键在于肝脾不和，肝郁化热，脾滞不运，治疗在于清肝理气，扶脾化滞。方中香附、青皮子疏肝理气，萸连、熟军清降肝热，枳壳、焦术扶脾理气，瓜蒌、姜朴、陈皮、木香、法半夏、槟榔，理气化痰，和胃快脾。引用羚羊角清肝平肝，焦三仙和胃运脾。二药为引，旨在调肝气，和脾胃。
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91．肝脾不和，中气欠畅，胸膈满闷案三
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四月十七日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关略弦，右关微滑，诸症均愈，唯胃气尚欠调畅。今拟用疏肝和胃活络之法调理。
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青皮子三钱（研） 瓜蒌六钱 白蔻一钱五分（研） 姜朴三钱 炒枳壳三钱 元胡三钱（炙） 牛膝四钱 秦艽三钱 橘红、络各三钱 防己三钱 熟军二钱 生栀仁四钱（研）
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引用胆草三钱、焦三仙各三钱。
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〔按〕肝经气火内郁，横逆犯胃，走窜为患，以致胃气不畅，络脉不和，故邪内蓄，虽诸证均愈，但脉仍见左关略弦，右关微滑之象。故用疏肝和胃活络之法调治。方中青皮子、元胡疏肝和血；熟军、生栀清肝热而又能活血凉血，使肝血畅则肝气易疏，肝热易清；瓜蒌、白蔻、姜朴、枳壳、橘红络理气化痰，和胃活络；牛膝、秦艽、防己活血通络；引用胆草泻肝热，焦三仙和胃消滞，二药为引，旨在调肝和胃为主。
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92．肝经蕴热，胸胁胀闷案一
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五月十一日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息：左关沉弦，右关沉滑。肝经有热，胃蓄湿饮，以致胸闷口渴，中气欠调。今拟清肝调气化饮之法调理。
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酒胆草三钱 丹皮三钱 枯芩三钱 炒栀四钱 青皮子三钱（研） 姜朴三钱 瓜蒌六钱 沉香四分（研） 大腹皮子四钱 枳壳三钱 酒军一钱五分
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引用鲜竹叶一两（带梗）、羚羊角面六分（先煎）。
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〔按〕肝经郁热，气机不调，胃蓄湿饮，中气欠调，故用清肝调气治其郁热，理气和胃以化湿饮。方中酒胆草、丹皮、枯芩、炒栀清肝热，青皮子理气疏肝，共解肝经郁热；姜朴、瓜蒌、沉香、大腹皮子、枳壳理气和胃化饮；酒军苦寒性降，能清降肝胃火热之邪，不使上犯。引用鲜竹叶气味清香，既能疏风清热，又能化湿利尿，用为引药，旨在解郁热，化湿饮；羚羊角入肝，能清肝平肝，旨在清镇肝经，防肝经气热内窜为患，以减轻疼痛。
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