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1700767732 右药如法炮治先用嫩桑枝一两、九孔石决明三两、建莲子(去衣心)一两、丝瓜络一两四味先煎代水,然后入药煎三次后去渣,用文火收膏时溶入陈阿胶一两五钱、鹿角胶一两,收至滴水成珠不化为度。
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1700767734 每日或早晚开水酌调四、五钱可耳。
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1700767736 老太太药酒方:
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1700767739 川桂枝八钱 淮牛膝一两五钱 虎胫骨三两 片红花六钱 川萆一两五钱 制鳖甲二两 台白术二两 厚杜仲二两 左秦艽一两五钱 全当归一两五钱 油松节一两 夜交藤一两五钱
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1700767741 右十二味或用无灰陈酒或高粱酒约六斛用绢袋盛浸,瓷罐内隔水炖一周时七日后开服之。
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1700767743 宣统六年六太太脉案
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1700767745 1.饮热郁结案
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1700767747 十二月十一日,赵文魁诊得六太太脉息:左关沉弦,右部沉滑。肝气欠调,饮热结郁,以致湿痰流注,四肢酸疼。今用调气化饮活络之法调治。
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1700767749 炙香附三钱 抚芎一钱五分 醋柴胡二钱 木瓜三钱(土炒) 威灵仙三钱 苓皮四钱 白术三钱(土炒) 木通二钱 汉防己三钱 牛膝三钱 泽泻三钱
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1700767751 引用炒僵蚕二钱。
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1700767753 〔按〕本案所述之病,属中医“痹证”范畴。究其原因,当以内因为主,尤其柔弱之质者,易于感邪致病。患者原有痰饮内蕴,复加肝郁不疏,气机失调,使内伏之饮,走窜流注,阻滞气血畅行,不通而为痹也。阴邪留滞,经脉为之不利,故见四肢酸楚、疼痛,湿邪偏重,可表现出麻木、重着、痛有定处的特点。观其脉象:“沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。”(见《濒湖脉学》),沉弦、沉滑,均为内有痰饮留伏之明证,其舌苔必白滑腻,舌质淡嫩。因此,用调肝化饮、活络止痛之法治之。
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1700767755 方中,香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平不寒,芳香走窜,为理气之良药。气理则郁解,气行则血行,气血通利,疏泄调达,则痞痛自止。柴胡醋制后,减轻了升散之性,直入肝经,胁肋痛加香附以加强疏肝解郁之功。川芎辛散温通,“行气开郁”,为“血中之气药”。木瓜酸温,味酸入肝,益筋与血,故有平肝舒筋之功,肝平则脾胃自和,湿痰可化,且性温即可化湿,故又有和中祛湿之效。威灵仙辛咸走散,性温通顺,配伍汉防己、木通、泽泻等淡渗之品,使湿邪从下而走,加强祛风湿、通经络之功。白术健脾燥湿,此即脾强即可以胜湿意。牛膝性善下行,既可补肝肾,强筋骨,又可通利关节,消肿止痛。对老年体虚风湿痹阻之证尤宜。诸药配伍,使气调饮蠲络通,则痹痛自止。
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1700767757 2.中州饮热,肢节重痛案
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1700767759 十二月十二日,赵文魁诊得六太太脉息:左关沉弦,右部沉滑。肝气已调,唯中洲饮热尚盛,以致肢节重坠作痛。今用调中活络止痛之法调治。
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1700767761 威灵仙三钱 姜朴二钱 秦艽二钱 僵蚕三钱(炒) 地龙三钱 牛膝三钱 赤苓四钱 白术三钱(土炒) 片姜黄一钱五分 松节三钱 木通三钱
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1700767763 引用炙元胡三钱。
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1700767765 〔按〕痹证之因虽责任在风寒湿三邪,但内伤痰饮亦可为患作痹,《金匮》亦论及青龙汤治肢节痹痛,实为寒饮为患,而本例为热饮内蓄中州泛溢四肢而致之痹证,治疗又当以清热和中化饮活络止痛之法调治。方中姜朴、赤苓、白术和中化饮,配以木通,《本经》谓之“除脾胃寒热,通利九窍血脉关节”。共达清热化饮通络之功以治其本。灵仙、秦艽、松节祛风湿、利关节。佐用僵蚕、地龙、牛膝、姜黄,增强活血通络止痛之功,更使以元胡引药入络,活血止疼。
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1700767767 宣统十四年二老太太脉案
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1700767769 1.肺热痰饮咳喘案一
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1700767771 十二月初一日,赵文魁请得二老太太脉息:左关沉弦,右寸关滑而近数。肺经有热,留饮不宣,以致胸闷喘促,咳嗽有痰。今拟清肺定喘化痰之法调治。
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1700767773 杏仁泥二钱 川贝二钱(研) 橘红三钱 桑皮三钱(炙) 莱菔炭二钱 瓜蒌四钱 葶苈一钱 酒芩二钱 炙杷叶三钱 前胡三钱 炒栀三钱
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1700767775 引用竹茹一钱五分。
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1700767777 〔按〕喘息之证,有虚实之分,与肺肾两脏直接相关。肺主一身之气,以清肃下降为顺,为呼吸之本;肾主纳气,为呼吸之根。实喘多责于肺,由邪气阻滞于肺,肺失宣降,气道不利所致。虚喘多责于肺肾两脏,病由肺虚日久,殃及于肾,肾失摄纳,气奔于上而起。本案病人脉息,左关沉弦,说明内有停饮,右寸关滑而近数,说明胸膈之处有饮热滞留。痰饮郁热,蕴蓄于肺,肺气不宣则胸闷,气逆于上则咳嗽喘促。病性属实,当以祛邪为治,用清肺定喘化痰蠲饮之法。
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1700767779 方中杏仁消痰润肺,下气止咳定喘。川贝清热化痰,润肺止咳,“能散心胸郁结之气”(《本草别说》)。瓜蒌甘寒润降,清热化痰,利气降浊宽胸。竹茹、枇杷叶,清热化痰止咳,和胃降逆止呕。橘红理气化痰燥湿。前胡下气祛痰,清热散风。桑皮走肺性降,味甘淡,能行肺中痰而利小便,性寒凉能清肺中之火,以为泻肺平喘之用。葶苈辛散苦泄而性寒,功专泻肺气之实而下气定喘。莱菔炭下气化痰而消食除胀。黄芩清肺中之火及上焦实热,栀子清心、肺、三焦之火而导热下行。综观全方,乃针对肺中痰饮热邪而治。
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