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引用炒僵蚕二钱。
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〔按〕本案所述之病，属中医“痹证”范畴。究其原因，当以内因为主，尤其柔弱之质者，易于感邪致病。患者原有痰饮内蕴，复加肝郁不疏，气机失调，使内伏之饮，走窜流注，阻滞气血畅行，不通而为痹也。阴邪留滞，经脉为之不利，故见四肢酸楚、疼痛，湿邪偏重，可表现出麻木、重着、痛有定处的特点。观其脉象：“沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。”（见《濒湖脉学》），沉弦、沉滑，均为内有痰饮留伏之明证，其舌苔必白滑腻，舌质淡嫩。因此，用调肝化饮、活络止痛之法治之。
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方中，香附味辛能散，微苦能降，微甘能和，性平不寒，芳香走窜，为理气之良药。气理则郁解，气行则血行，气血通利，疏泄调达，则痞痛自止。柴胡醋制后，减轻了升散之性，直入肝经，胁肋痛加香附以加强疏肝解郁之功。川芎辛散温通，“行气开郁”，为“血中之气药”。木瓜酸温，味酸入肝，益筋与血，故有平肝舒筋之功，肝平则脾胃自和，湿痰可化，且性温即可化湿，故又有和中祛湿之效。威灵仙辛咸走散，性温通顺，配伍汉防己、木通、泽泻等淡渗之品，使湿邪从下而走，加强祛风湿、通经络之功。白术健脾燥湿，此即脾强即可以胜湿意。牛膝性善下行，既可补肝肾，强筋骨，又可通利关节，消肿止痛。对老年体虚风湿痹阻之证尤宜。诸药配伍，使气调饮蠲络通，则痹痛自止。
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2．中州饮热，肢节重痛案
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十二月十二日，赵文魁诊得六太太脉息：左关沉弦，右部沉滑。肝气已调，唯中洲饮热尚盛，以致肢节重坠作痛。今用调中活络止痛之法调治。
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威灵仙三钱 姜朴二钱 秦艽二钱 僵蚕三钱（炒） 地龙三钱 牛膝三钱 赤苓四钱 白术三钱（土炒） 片姜黄一钱五分 松节三钱 木通三钱
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引用炙元胡三钱。
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〔按〕痹证之因虽责任在风寒湿三邪，但内伤痰饮亦可为患作痹，《金匮》亦论及青龙汤治肢节痹痛，实为寒饮为患，而本例为热饮内蓄中州泛溢四肢而致之痹证，治疗又当以清热和中化饮活络止痛之法调治。方中姜朴、赤苓、白术和中化饮，配以木通，《本经》谓之“除脾胃寒热，通利九窍血脉关节”。共达清热化饮通络之功以治其本。灵仙、秦艽、松节祛风湿、利关节。佐用僵蚕、地龙、牛膝、姜黄，增强活血通络止痛之功，更使以元胡引药入络，活血止疼。
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宣统十四年二老太太脉案
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1．肺热痰饮咳喘案一
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十二月初一日，赵文魁请得二老太太脉息：左关沉弦，右寸关滑而近数。肺经有热，留饮不宣，以致胸闷喘促，咳嗽有痰。今拟清肺定喘化痰之法调治。
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杏仁泥二钱 川贝二钱（研） 橘红三钱 桑皮三钱（炙） 莱菔炭二钱 瓜蒌四钱 葶苈一钱 酒芩二钱 炙杷叶三钱 前胡三钱 炒栀三钱
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引用竹茹一钱五分。
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〔按〕喘息之证，有虚实之分，与肺肾两脏直接相关。肺主一身之气，以清肃下降为顺，为呼吸之本；肾主纳气，为呼吸之根。实喘多责于肺，由邪气阻滞于肺，肺失宣降，气道不利所致。虚喘多责于肺肾两脏，病由肺虚日久，殃及于肾，肾失摄纳，气奔于上而起。本案病人脉息，左关沉弦，说明内有停饮，右寸关滑而近数，说明胸膈之处有饮热滞留。痰饮郁热，蕴蓄于肺，肺气不宣则胸闷，气逆于上则咳嗽喘促。病性属实，当以祛邪为治，用清肺定喘化痰蠲饮之法。
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方中杏仁消痰润肺，下气止咳定喘。川贝清热化痰，润肺止咳，“能散心胸郁结之气”（《本草别说》）。瓜蒌甘寒润降，清热化痰，利气降浊宽胸。竹茹、枇杷叶，清热化痰止咳，和胃降逆止呕。橘红理气化痰燥湿。前胡下气祛痰，清热散风。桑皮走肺性降，味甘淡，能行肺中痰而利小便，性寒凉能清肺中之火，以为泻肺平喘之用。葶苈辛散苦泄而性寒，功专泻肺气之实而下气定喘。莱菔炭下气化痰而消食除胀。黄芩清肺中之火及上焦实热，栀子清心、肺、三焦之火而导热下行。综观全方，乃针对肺中痰饮热邪而治。
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2．肺热痰饮咳喘案二
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十二月初二日，赵文魁诊得二老太太脉息：左关沉弦，右寸关滑而近缓。肺热轻减，痰饮未清，所以喘促轻微，咳嗽尚作。今以理肺止嗽化痰之法调治。
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杏仁泥三钱 橘红三钱 法夏三钱 瓜蒌四钱 莱菔炭二钱 葶苈一钱五分 酒芩三钱 前胡三钱白芥子二钱（炭） 胆草三钱 炒栀三钱
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引用浙贝三钱、知母三钱。
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〔按〕经用清肺化痰定喘之法，肺热减，喘促轻，说明药物切中病机。唯痰饮未清，咳嗽仍作，当继用前法变化，加强化痰止嗽之力。
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方中杏仁、半夏、前胡，下气化痰，降逆止咳。橘红、莱菔炭，理气化痰止咳。浙贝母、瓜蒌，清热化痰，宽胸散结。葶苈子泻肺行水，下气定喘。白芥子豁痰利气，止嗽定喘。胆草清肝胆湿热。栀子降三焦郁火。知母清肺胃实热，且能“消痰止咳，润心肺。”（《日华诸家本草》）诸药协同，功专力宏，直捣病所，求其速愈也。
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宣统十四年五奶奶脉案
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1．肝郁蓄饮呕吐案一
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闰五月初七日，赵文魁诊得五奶奶脉息：右寸关滑数，左寸关弦数。蓄饮为热，膈间气道不疏，曾作呕吐，腹下作胀。允宜调中清热兼于利水调治。
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南苍术二钱 法半夏四钱（研） 云茯苓三钱 广陈皮二钱 生槟榔三钱 青皮子三钱 煨木香一钱五分 建泽泻三钱 广缩砂一钱五分 瓜蒌根三钱 生杭芍二钱 宣木瓜一钱五分
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