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1700767801 引用白通草一钱。
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1700767803 〔按〕右寸关脉滑数主饮热内蓄于肺脾,阻塞于胸膈;左寸关弦数主肝经郁热,肝气横逆,膈间气道不利。脾胃居于中焦属土,职司运化水谷,又为气机升降之枢纽。脾升胃降,以维持饮食物的正常消化吸收,使水津四布,气机调畅。肝居胁下属木,正常情况下,能曲能直,保持着升发条达冲和之性,能疏利气机,使气道通畅;疏泄脾土,助脾胃运化;疏通三焦使水道畅达。若脾胃运化失职,则水谷不化精微反为痰饮,饮邪蓄于中,必阻气机升降,使脾土壅滞,土壅则木郁。肝为刚脏,木郁不伸,久必化热,肝气横逆,乘脾克胃,使中焦气机升降逆乱,饮热之邪,郁气流窜,冲逆于上,则发呕吐,阻滞于下,则生腹胀。证属木土不和,治当疏土平土,调中柔肝,清热化饮,兼以理气行水。
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1700767805 方中用苍术、半夏、陈皮,燥湿健脾,化饮和胃止呕。砂仁辛温,归脾、胃、肾经,辛温通,芳香理气,偏行中下二焦之气滞,尤善理脾胃之气滞,醒脾和胃,止呕除胀。青皮子色青入肝,疏肝理气,以开肝经之郁。白芍、木瓜酸甘化阴,补肝之体,以缓肝之急,且能定抽,兼能和中祛湿。木香辛苦而温,归肺、肝、脾、胃、大肠经,辛散、苦降、温通,芳香而燥,可升可降,通理三焦,尤善行脾胃之气滞,《珍珠囊》称其能“散滞气,调诸气,和胃气,泄肺气”。槟榔降气利水导滞。茯苓、泽泻、白通草,淡渗利水,导饮热从小便而出。瓜蒌根清胸胃之烦热,且能生津润燥,以缓和诸药峻烈之性。本方饮、热、气并治,配伍严谨,所虑甚周。
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1700767807 2.肝郁蓄饮呕吐案二
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1700767809 闰五月初八日,赵文魁诊得五奶奶脉息:右关沉滑,左寸关弦而近数。呕逆已愈,只气道尚欠协和。今拟清胃调肝之法调治。
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1700767811 赤苓块四钱 法半夏三钱 陈皮三钱 壳砂一钱 杭白芍三钱 槟榔三钱 青皮三钱 川连一钱五分(研) 酒胆草二钱 木通二钱 泽泻三钱
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1700767813 引用益元散三钱(包)。
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1700767815 〔按〕昨日药后,治中肯綮,病势衰减,呕逆已止。余邪未尽,气机尚欠调和。故治仍宗前法化裁,清胃调肝,击鼓再进。
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1700767817 方中半夏化痰降逆,和胃止呕。陈皮、青皮、砂仁,行气消积化滞。张子和云:“陈皮升浮,入脾肺,治高而主通;青皮沉降,入肝胆,治低而主泻。”二者合用,通利三焦气机。白芍缓肝之急,胆草泻肝之火,川连清胃之热。槟榔降气行水。茯苓、泽泻、木通、益元散(滑石、甘草、朱砂)利湿化饮,泄热清火。诸药合用,使饮化热清,肝脾协和,气机通畅,而恙可瘥。
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1700767819 宣统十四年春格脉案
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1700767821 1.伤风咳嗽案一
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1700767823 宣统十四年正月二十一日,赵文魁诊得春格脉息:左关稍弦,右部浮滑。浮风袭肺,致令伤风作嗽。今用疏风清肺止嗽之法调治。
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1700767825 木笔花二钱 白芷二钱 薄荷一钱五分 杏仁三钱(炒) 炙桑皮三钱(炒) 陈皮二钱 枳壳三钱 前胡三钱 清夏片二钱 粉葛二钱 酒军一钱五分
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1700767827 引用酒芩三钱。
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1700767829 〔按〕肺主气,司呼吸,外合皮毛,主宣发肃降,其气以下行为顺,性属娇脏,不耐邪侵,无论外感六淫,抑或内生痰浊饮热,均能阻碍肺气宣降,使之失却治节之令,气逆于上,咳呛作矣。以内因言,每以痰热阻滞为多,以外因论,辄以感受风邪为最。《内经》云:“风者,百病之长也”,其性轻扬,中人多伤人之上部,肺居上焦,外合皮毛,故必首当其冲。脉浮主风邪在表,脉弦滑主痰热内蕴。从病机推论,当有发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕等症。故治疗当用疏风清肺、化痰止嗽方法。
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1700767831 方中白芷、木笔花(即辛夷),辛温芳香,入肺经善散肺中风邪而通鼻窍,入胃经能引胃中清阳之气上达头脑以止头痛。薄荷辛凉入肝肺,疏散上焦风热,清头目,利咽喉,芳香透窍。葛根辛甘性平,升阳生津,解肌退热。黄芩、桑皮清泻肺中实火,兼行肺中痰水。肺与大肠相表里,故用大黄走大肠,荡积滞,导肺热下行。杏仁苦温,入肺和大肠,《本草求真》谓:“杏仁,既有发散风寒之能,复有下气除喘之力。”前胡,苦辛微寒,入肺经,《本草纲目》谓其能“清肺热,化痰热,散风邪。”《本草逢原》称其“功长于下气,故能治痰热喘嗽,痞膈诸痰,气下则火降,痰亦降矣。本品为痰气之要味,治伤寒寒热及时气内外俱热”。前、杏合用,则散风下气,祛痰止咳之力尤著。陈皮、半夏,健脾和胃,理气燥湿化痰,以绝生痰之源。枳壳理气宽胸,运中焦而助肺气升降,内外兼治,上中齐调,用心可谓良苦矣。
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1700767833 2.伤风咳嗽案二
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1700767835 正月二十二日,赵文魁诊得春格脉息:左部微弦,右部滑而近缓。浮风渐解,只肺热尚欠清和。今用化风清肺止嗽之法调治。
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1700767837 木笔花一钱 薄荷一钱五分 白芷二钱 杏仁三钱 炙桑皮三钱 枯芩三钱 陈皮三钱 法夏三钱大瓜蒌六钱 前胡三钱 苏子三钱(炒)
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1700767839 引用炒栀仁三钱。
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1700767841 〔按〕上药服后,脉已不浮,弦势亦减,说明药已中病,风邪渐解,痰热已轻。但病势尚未尽退,肺热尚欠清和,故仍宗前法出入,旨在尽逐穷寇也。
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1700767843 今方仍用木笔花、薄荷、白芷疏散上焦风邪。桑皮、黄芩清泻肺热。陈皮、半夏燥湿化痰,健脾和中。复配瓜蒌宽胸理气,化痰清热。栀子宣泄三焦郁火。前胡、苏子下气利隔,消痰止咳。俾热尽清,痰尽消,肺气清和,咳痰乃瘳矣。
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1700767845 宣统十四年平格脉案
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1700767847 1.肺经有热,外受浮风案一
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1700767849 十月二十一日酉刻,赵文魁诊得平格脉息:右脉浮滑,左关弦数。肺经有热,外受浮风。今用化风清肺之法调治。
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