1700767970
赵绍琴医学全集 风温3（上呼吸道感染）
1700767971
1700767972
李某某，男，21岁
1700767973
1700767974
初诊
1700767975
1700767976
身热不甚，但咳微渴，体温37.8℃，舌苔薄白，咽红微痛，脉象浮数。本是风温之邪，侵于肺卫，肺失宣降，应予桑菊饮加减为法。今误用辛温发汗之药治之（麻黄、杏仁、炙草），药后发热剧增，体温39℃，脉象滑数，咽红肿痛，舌红苔黄燥。本是风热，过用辛温，既发汗以伤阴，又助热以化燥，故高热咽红且肿，势将发热增重，姑以清润宣肺，肃化清解。防其咳嗽暴作，饮食宜慎。
1700767977
1700767978
沙参12克 浙、川贝母各6克 杏仁9克 炒栀皮6克 淡竹叶3克 连翘9克 黄芩9克 鲜芦根24克 鲜梨一个（连皮去核切片） 二剂
1700767979
1700767980
二诊
1700767981
1700767982
前服甘寒清润之后，身热大减，体温37.5℃，咽红肿略退，脉象从浮数已转为滑数，舌红苔黄，大便略干，小便短赤。昨服甘寒清润，阴复而热减，再以甘寒养阴折热。辛辣油黏皆忌。
1700767983
1700767984
浙、川贝母各9克 沙参15克 杏仁9克 麦冬9克 炙杷叶15克 黛蛤散15克（布包） 瓜蒌仁24克 鲜梨皮二枚（洗净切片） 三剂
1700767985
1700767986
三诊
1700767987
1700767988
身热退净，体温36.7℃，咽红肿痛皆愈，饮食二便正常。原方续服三剂而康复。
1700767989
1700767990
按：本案与上案均为风温初起即误服辛温发汗之剂而致病情陡然加剧。然救误之法却各不相同。本案患者因素体阴虚，加之服麻黄剂过汗伤阴，故于清解之中，参以甘润养阴。服后便得热退。转方甘寒养阴兼以折热，以为善后之计。观此可知，温病宜刻刻顾护阴液，岂可发汗以重伤其阴耶！
1700767991
1700767992
1700767993
1700767994
1700767996
赵绍琴医学全集 风温4（上呼吸道感染）
1700767997
1700767998
龚某某，男，47岁
1700767999
1700768000
初诊
1700768001
1700768002
形体消瘦，素体阴虚，复感温燥之邪，发热口干，头痛咳嗽，干咳无痰，微恶风寒，心烦口渴，尿少且黄，舌红绛且形瘦，两脉细弦小数。阴虚之体，又感温邪，滋阴以养其液，疏卫兼以退热。
1700768003
1700768004
白薇3克 玉竹9克 豆豉6克 前胡3克 薄荷1.5克（后下） 山栀6克 芦根24克 二剂
1700768005
1700768006
二诊
1700768007
1700768008
身热退而恶寒解，头痛减而咳嗽除，咽干口渴，小便色黄，舌绛形瘦，两脉细弦小滑，温邪已解，阴分不足，再以甘寒清热，养阴生津。
1700768009
1700768010
玉竹9克 山栀6克 前胡3克 鲜芦根24克 鲜石斛15克 桔梗6克
1700768011
1700768012
三诊
1700768013
1700768014
诸恙皆减，微咳无痰，咽干口渴，脉象弦细小滑，按之略数，舌干质红形瘦。外感温邪已解，阴虚内热未除，再以甘寒养阴，润燥折热方法。
1700768015
1700768016
细生地15克 石斛15克 桔梗6克 生草9克 麦冬9克 北沙参24克 川贝6克 鲜茅、芦根各24克 三剂
1700768017
1700768018
四诊
1700768019
[
上一页 ]
[ :1.70076797e+09 ]
[
下一页 ]