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1700768020 药后诸症皆减,脉仍细小且滑,舌红口干,心烦而欲饮,阴虚已久,肝肾两亏,改用丸药,以善其后。
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1700768022 丸方:细生地60克 肥玉竹60克 川石斛30克 生白芍60克 麦门冬30克 五味子30克 山药45克 丹皮24克 茯苓块60克 元参30克 焦三仙各60克 鸡内金30克 香稻芽60克 砂仁15克白术30克 炒枳壳30克 木香15克
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1700768024 上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日早晚饭后,各服6克,如遇感冒暂停。
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1700768026 按:素体阴虚,暮春患感,正合《内经》“冬不藏精,春必病温”例。其形瘦干咳,舌瘦且绛,脉象弦细小数,合为阴亏之征。故首用养阴疏化,终用养阴和胃之丸药。冀以从根本上改善阴虚体质。
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1700768031 赵绍琴医学全集 [:1700751062]
1700768032 赵绍琴医学全集 风温5(大叶性肺炎)
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1700768034 孔某某,男,20岁
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1700768036 初诊
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1700768038 持续发热4日,体温38.7~39.5℃,时时恶寒,头痛,咳嗽阵作,咳则胸痛,汗出胸以上为甚,胸闷气促作喘,痰黄稠黏,时有铁锈样痰吐出,大便二日未行。舌红苔黄根厚糙老且干,两脉洪滑且数,心烦口干,渴欲冷饮。经西医检查,确诊为大叶性肺炎。此属风温蕴热壅塞于肺,痰热内阻,升降失和。急以清宣肃化方法,饮食当慎,谨防增重。
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1700768040 苏叶、子各6克 杏仁10克 生石膏25克 生甘草6克 莱菔子10克 白芥子3克 甜葶苈3克 芦根25克 黛蛤散12克(包) 二剂
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1700768042 二诊
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1700768044 前药服二剂后,身热退而咳喘皆减,胸痛未作,痰吐略爽,其色亦浅,舌苔黄厚渐化,大便甚畅,两脉弦滑,数势大减。热郁已解,滞热较轻,肺气已畅而升降渐调,再以前方加减,饮食荤腥仍忌。
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1700768046 前胡3克 杏仁10克 黄芩10克 浙贝母12克 苏叶、子各3克 莱菔子6克 黛蛤散12克(布包) 冬瓜子30克 茅、芦根各30克 二剂
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1700768048 三诊
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1700768050 前药又服二剂之后,身热咳喘皆愈,夜寐甚安,咳嗽吐痰甚少,两脉仍属弦滑,二便如常,经透视两肺纹理略粗,肺炎基本吸收,比前大有好转,再以清肃疏化。
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1700768052 前胡3克 杏仁6克 苏子10克 黄芩10克 炙杷叶10克 黛蛤散10克(布包) 芦根25克 焦三仙各10克 二剂
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1700768054 又服上方两剂之后,一切均属正常,又休息五天上班工作。
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1700768056 按:大叶性肺炎一症,往往寒战高热,状类伤寒。切勿以伤寒法治之。盖此为痰热互阻,壅塞于肺,气机不利。故咳即胸痛,吐痰如铁锈色,查之有肺实变征,当结合现代医学检查诊断之。中医治疗当着眼于肃化其痰热,便邪热无痰以结,则易去矣。赵师此案前后凡三诊,悉以肃化祛痰为治,三子养亲,葶苈泻肺,千金苇茎诸名方之义俱见于方中。细研此案,治法自明。
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1700768062 赵绍琴医学全集 风温6(支气管肺炎)
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1700768064 邢某某,男,7岁
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1700768066 初诊
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1700768068 发热咳嗽,面目俱赤,舌苔黄厚,口干渴饮,大便两日未行,夜间咳嗽甚重,小便黄少,两脉弦数有力。前天曾服某医开中药方:麻黄6克,桂枝10克,杏仁10克,炙甘草10克,茯苓10克,生姜3克,大枣两枚,一剂。药后身热加重,体温40℃,咳嗽喘逆,痰中带血,神志有时不清,咽痛且肿,扁桃体白腐肿大,今查白细胞12000/mm3(12×109/L),尿无异常发现,X线透视:两肺纹理粗糙,符合支气管肺炎现象。此风温蕴热在肺,胃肠食滞蕴蓄,本当清肃化痰兼以导滞,误用辛温发汗方法,以热治热,诸症蜂起,有逆传心包之势,姑以凉膈泄热,兼以通腑,仿凉膈散之义。
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