打字猴:1.70076828e+09
1700768280 三诊
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1700768282 身热已退,体温正常,无恶心呕吐,舌苔已化,浮而略黄,脉濡滑且弱,再以养阴清热兼助消化方法。
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1700768284 北沙参24克 麦门冬10克 连翘10克 元参10克 焦三仙各10克 鸡内金10克 茅、芦根各24克 服三剂药后已愈。
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1700768286 原按:本案为暑温湿热逆传心包。因湿热阻滞,气机不畅,郁热日深,热蒸湿浊,遂成痰热,外阻气机,内闭心包,且大便两日未通,腑气不畅,心包之热外达之路不通,欲使营热外透,急当宣畅气机,故以紫雪丹清心开窍,且通腑泻热,又以芳香之品化湿开郁,宣畅气机,辛凉清气而透热外达。使内窍开而腑气通,湿化而气机畅,气得展布,心包之热随便下泄外透而去,故神清热退知饥,再以养阴清热调理而安。
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1700768288 按:此亦透热转气案。用药奥妙已见于原按语中。用芳香宣化、清心开窍后,得大便畅行,瘀热得下,即神清热退。说明三焦通畅,气机调畅在温病治疗中多么重要。另,治疗急重温病,不可拘于一日一剂二煎之法,服药宜促其间,如日三夜二,或4小时一服,务使药力接续,方克有济。
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1700768293 赵绍琴医学全集 [:1700751071]
1700768294 赵绍琴医学全集 暑湿(胃肠型感冒)
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1700768296 王某某,女,41岁
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1700768298 初诊
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1700768300 身热四五日,头晕且沉,微有憎寒,胸闷泛呕,呕吐恶心,舌白苔腻根厚,两脉濡滑而数,大便溏薄,小便短赤,暑热夹湿互阻不化,拟以芳香疏化方法,防其湿热增重,饮食寒暖诸宜小心。
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1700768302 鲜佩兰10克(后下) 鲜藿香10克(后下) 大豆卷10克 前胡3克 半夏10克 厚朴5克 竹茹10克 陈皮6克 马尾连10克 芦根30克 六一散10克(布包) 鲜荷叶一角 白蔻仁末1克(冲) 二剂
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1700768304 二诊
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1700768306 药后身热憎寒皆解,呕吐止而胸闷亦轻,胃纳渐开,小溲如常,暑湿难解而苔腻根厚,大便未行,再以前方增损之。
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1700768308 原方加鸡内金10克,焦麦芽10克。又二剂,而告痊愈。
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1700768310 按:暑月湿热俱重,感之者多病暑湿,胸脘痞闷,泛恶欲呕,是其症也。暑热夹湿,互阻不化,须忌寒凉,治当芳香疏化,分消其邪,故用鲜藿、佩、大豆卷、前胡芳化于上焦,陈、夏、朴、蔻辛开于中焦,芦根、六一散导湿于下焦,马尾连、鲜荷叶、竹茹清暑热,兵分数路,各奏其功,故可收桴鼓之效。
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1700768315 赵绍琴医学全集 [:1700751072]
1700768316 赵绍琴医学全集 湿阻(胃肠型感冒)
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1700768318 张某某,男,65岁
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1700768320 初诊
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1700768322 雨后天晴,暑热湿动,起居不慎,感邪致病。今觉身热头晕,胸脘满闷,周身酸楚乏力,微有恶心,胃不思纳。大便尚可,小溲不畅,舌白苔腻,脉象濡软略滑。病属暑热外迫,湿阻中、上焦,气机不畅,法当芳香宣化,辛开苦泄。
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1700768324 鲜佩兰10克(后下) 鲜藿香10克(后下) 大豆卷10克 制厚朴6克 陈皮6克 川连3克 六一散10克(布包) 一剂
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1700768326 二诊
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1700768328 药后遍体小汗,身热渐退,头晕已减,身酸楚亦轻。但中脘仍闷,略有恶心,舌白苔腻,脉象濡滑,再以前方增损之。
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