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1700769669 上方续服三周,鼻中黄水减少,触之鼻痔略软。脉仍弦滑,舌红苔黄,大便略干,仍用清化方法。
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1700769671 辛夷花10克(后下) 苍耳子10克(后下) 防风6克 白芷6克(后下) 黄芩10克 川楝子6克 生地榆10克 炒槐花10克 大黄3克 十四剂
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1700769673 四诊
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1700769675 湿热久郁,深入血分,久而成瘀,化生有形,占居清窍,非旦夕可以成功。继用清宣化瘀方法。
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1700769677 辛夷花10克(后下) 苍耳子10克(后下) 白芷6克(后下) 黄芩10克 赤芍10克 丹参10克 茜草10克 生地榆10克 焦三仙各10克 水红花子10克 大黄2克 十四剂
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1700769679 五诊
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1700769681 患者服上方后自觉疗效明显,息肉有回缩之迹象,遂按方坚持服用1年零6个月。现左侧息肉已完全消失,左鼻孔通畅,可自由呼吸。右侧息肉已缩入右鼻孔内,时有黄水流出。诊脉弦滑,仍带数意,舌红且干,仍用前法加减。
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1700769683 辛夷花10克(后下) 苍耳子10克(后下) 白芷6克(后下) 防风6克 丹参10克 赤芍10克 茜草10克 焦三仙各10克 水红花子10克 十四剂
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1700769685 按:鼻息肉生长10余年,已长出鼻孔之外数分,按一般常识推测,若不用手术摘除,仅靠内服中药恐怕难以消除。然而,事实证明,中医辨证论治能够解决疑难问题,成功的关键是要以中医理论为指导。鼻为肺之外窍,为清气出入之通道,鼻息肉乃有形之赘生物,浊邪之结聚所成。必是肺热壅塞日久,深入血分,络脉阻滞。故此病不独属肺,而且涉及血分,为血分瘀阻之病。赵师治疗此病,治则十分明确,一是治肺,宣通肺气,二是治心,凉血化瘀。治肺用辛夷花、苍耳子、白芷等辛香通气之品,既能宣肺开郁结,通清窍,又能辛香引入络中,透邪外出。治心用丹参、茜草、赤芍、生地榆等凉血化瘀。古人云:“鼻塞治心”,心主血脉,今治在血分,即治心也。除此二者为主治疗外,还兼用了疏调三焦之品,如焦三仙、水红花子、大黄等,以三焦少阳,上连于肺,下通于肾,为气机之通道。古云:九窍不通,肠胃之所生也,概指此言。此外,川楝子、黄芩泄肝肺之热,茅芦根清肺胃之热,沙参、麦门冬养阴清肺,各适时用之,体现了中医定法之中又灵活多变的特点。总之,赵师此案为临床治疗鼻部疑难病提供了宝贵的思路和经验,值得我们细心揣摩。
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1700769690 赵绍琴医学全集 [:1700751116]
1700769691 赵绍琴医学全集 胃脘痛1(浅表性胃炎)
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1700769693 陈某某,女,39岁。
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1700769695 初诊
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1700769697 胃脘作痛5年余,胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛,嗳气不舒,脘腹胀满,面部色暗花斑。脉象弦细且沉,舌红苔白,肝郁日久,横逆犯胃。先用疏调气机方法。
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1700769699 旋覆花10克 代赭石10克(先煎) 青、陈皮各10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 炒枳壳6克 白芷6克 防风6克 茅、芦根各10克 七剂
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1700769701 二诊
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1700769703 药后胃痛渐止。自觉消化欠佳,食后胃脘堵满,嗳气不舒。脉仍沉弦,仍用疏调气机方法。
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1700769705 川楝子6克 元胡6克 苏叶10克 藿香10克 香附10克 炒枳壳6克 苦桔梗10克 焦三仙各10克 水红花子10克 大黄1克 七剂
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1700769707 三诊
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1700769709 胃痛已愈。脘腹胀满亦减。自觉一身乏力,困倦嗜睡。脉象弦细。按之沉濡,舌红苔白,肝胆湿热未清,仍用清泄肝胆方法。
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1700769711 荆芥炭10克 防风6克 川楝子6克 元胡6克 炒山栀6克 茵陈10克 佩兰10克(后下) 藿香10克(后下) 焦三仙各10克 水红花子10克 七剂
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1700769713 四诊
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1700769715 药后嗜睡明显减轻,精神转佳,唯下肢困乏无力,大便干结。肝胆热郁渐减,仍用原方进退。
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1700769717 佩兰10克(后下) 藿香10克(后下) 苏叶10克 青、陈皮各10克 炒山栀6克 茵陈10克 焦三仙各10克 水红花子10克 大腹皮10克 槟榔10克 大黄3克 七剂
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