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1700769829 药后胁痛稍缓,干咳少痰,咳时牵引胸胁作痛。舌干脉细,阴分久伤难复,仍用前法加减。
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1700769831 炙鳖甲10克 麦门冬10克 白芍10克 浙贝母10克 川贝母6克 知母6克 木瓜10克 生牡蛎20克 熟地黄20克 丝瓜络10克 片姜黄10克 七剂
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1700769833 药后咳减痛止。
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1700769835 按:形瘦、脉细、舌红且干,为阴伤之象,张介宾有云,察形体之衰与不衰,知阴之伤与未伤。脉细主脏阴之亏,舌红且干为阴伤津乏之征,再结合素患结核,阴虚之体明矣,故用药专以养阴,兼以通络。二诊又增入麦门冬、浙川贝母、知母等清养肺阴,而收止咳定痛之效。
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1700769840 赵绍琴医学全集 [:1700751123]
1700769841 赵绍琴医学全集 胁痛4(神经衰弱)
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1700769843 孙某,女,21岁
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1700769845 初诊
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1700769847 左胁下隐隐作痛,病已半年有余。经医院检查未有阳性发现。然心怀疑虑,夜不成寐,入睡则恶梦纷纭。素体薄弱,抑郁不乐有年,素有神经衰弱之苦。诊脉弦细且数,舌红且干,此木郁化火,日久灼伤心阴,络脉失养,养心阴以复其本。调郁结,以缓胁痛。若能宽怀自解,百日当可康复。
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1700769849 麦门冬10克 沙参10克 五味子6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 柴胡6克 黄芩6克川楝子10克 竹叶、茹各6克 七剂
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1700769851 二诊
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1700769853 药后心情较为舒畅,睡眠改善,恶梦减少,自觉胁痛减轻。继用前方进退。
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1700769855 麦门冬10克 沙参10克 五味子6克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄6克 柴胡6克 黄芩6克白芍10克 夏枯草10克 七剂
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1700769857 三诊
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1700769859 眠安痛缓,前方去夏枯草,加丝瓜络,桑枝以定其痛。七剂药后胁痛消失。
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1700769861 按:此病胁痛与其神经衰弱有关,长期睡眠欠佳,思虑过度,心情抑郁,木郁化火,灼伤心阴,故治疗以养心阴、解肝郁为主,用生脉饮合升降散,加柴胡、黄芩、川楝子、竹叶茹,首先改善其睡眠,眠安则情绪安定,故胁痛得以渐愈。
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1700769866 赵绍琴医学全集 [:1700751124]
1700769867 赵绍琴医学全集 胁痛5(胆囊炎)
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1700769869 李某,女,65岁
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1700769871 于1993年10月17日初诊。
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1700769873 患右胁胀痛4年余,时轻时重,近半年来又增之发冷发热时作,B超提示“慢性胆囊炎”,曾服中药、西药等,疗效不佳。现右胁及右上腹部胀痛,痛及肩胛,饮食不佳,自觉恶寒发热,心烦急躁,梦多失眠,大便干结,数日未行,小便黄少,舌红苔糙垢厚,质红且干,脉弦滑而数,体温37.2℃。此属胆热郁滞,气机不畅。治拟清泻胆热,疏调气机方法。药用:柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 元胡6克 片姜黄6克 旋覆花10克 香附10克 木香6克 生蒲黄10克 炒五灵脂10克 焦三仙各10克 七剂,水煎服,忌食辛辣油腻,宜清淡,每日早晚各走路锻炼1小时。
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1700769875 二诊
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1700769877 10月24日,服药之后,疼痛渐轻,发热未作,精神转佳,仍大便干结如球状。仍以前法佐以消食导滞方法。柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克 旋覆花10克 片姜黄6克 大黄2克 元明粉2克(冲服) 炒枳壳6克 焦三仙各10克 炒莱菔子10克 水红花子10克 七剂
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